Síndrome de Ramsay Hunt: revisión narrativa
Ramsay Hunt Syndrome: Narrative Review
Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 49 (1), 2021
Publication year: 2021
El síndrome de Ramsay Hunt (SRH) corresponde a la asociación de la parálisis
facial periférica con una erupción vesicular localizada en el pabellón auricular,
causada por el compromiso del ganglio geniculado secundario a una infección
por el virus de la varicela-zóster (VVZ). Este síndrome es la segunda causa más
común de parálisis facial atraumática y representa aproximadamente el 10 %-12
% de las parálisis faciales agudas, con una incidencia anual de 5 por cada 100 000
habitantes en Estados Unidos. El diagnóstico es principalmente clínico y entre
las manifestaciones más destacadas se encuentran síntomas neurológicos como
otalgia, tinnitus, hipoacusia asociada con parálisis facial junto a lesiones herpéticas
características. Dentro de las complicaciones que se pueden presentar en esta
entidad se encuentra, principalmente, la neuralgia posherpética, seguida de otras
menos frecuentes como la encefalitis, el herpes zóster oftálmico y la mielitis. El
manejo actual del SRH se basa en la aplicación de terapias duales con corticosteroides
asociados a terapia antiviral, lo cual ha demostrado que el inicio temprano
del tratamiento mejora el pronóstico y disminuye la aparición de complicaciones. El pronóstico de esta patología es inferior en comparación a patologías menos
severas que comprometen el nervio facial (como la parálisis de Bell) y se ve impactado
por varios factores como el inicio oportuno de tratamiento, el grupo etario
y la presencia de comorbilidades.
Ramsay Hunt syndrome corresponds to the association of peripheral facial paralysis
with a vesicular eruption located in the pinna, caused by the involvement
of the geniculate ganglion secondary to infection by the varicella zoster virus.
This syndrome is the second causes of atraumatic facial paralysis, representing
approximately 10 %-12 % of acute facial paralysis, with an annual incidence of
5 per 100,000 inhabitants. The diagnosis is mainly clinical and among the most
prominent manifestations are neurological symptoms such as otalgia, tinnitus,
hypoacusis associated with facial paralysis together with characteristic herpetic
lesions. Among the complications that may occur in this entity is mainly postherpetic
neuralgia, followed by less frequent ones such as encephalitis, ophthalmic
herpes zoster and myelitis. Current management of Ramsay Hunt syndrome is
based on the application of dual therapies consisting of corticosteroids associated
with antiviral therapy, showing that early initiation of treatment improves prognosis
and reduces the appearance of complications. The prognosis of this pathology
is inferior compared to less severe pathologies that compromise the facial nerve
(Bell’s palsy) and is impacted by several factors such as the timely initiation of
treatment, the age group, and the presence of comorbidities.