Rev. colomb. radiol; 30 (2), 2019
Publication year: 2019
Introducción:
El dolor lumbar es una enfermedad con una alta incidencia y recurrencia
en el mundo. Hay indicaciones absolutas para solicitar la radiografía con el fin de
evitar el aumento en su utilización y los costos asociados. Objetivo:
Determinar la
frecuencia del uso de la radiografía en pacientes adultos con dolor lumbar agudo
que ingresaron al servicio de urgencias en dos clínicas de alta complejidad en
Bogotá durante el 2016 y los costos asociados. Metodología:
Estudio descriptivo de
corte transversal. Muestra de 192 pacientes con dolor lumbar agudo, con radiografía
de columna lumbosacra, que cumplieron criterios de inclusión; se calcularon las
prevalencias de banderas rojas, síntomas y antecedentes que justificaron la solicitud,
así como los principales hallazgos radiológicos de radiografías no justificadas y
los costos asociados. Resultados:
La frecuencia de solicitud de radiografías en el
servicio de urgencias relacionadas con el dolor lumbar fue de 56,43 %. Más de la
mitad de los hallazgos radiológicos son degenerativos. El 13,54 % de las radiografías no estaban indicadas por banderas rojas y el 9,37 % no estaban indicadas ni por banderas rojas ni por
síntomas relacionados, los costos asociados fueron 15.926 USD/año. Conclusiones:
La radiografía de columna lumbosacra tiene un bajo rendimiento diagnóstico en el paciente con dolor lumbar agudo que ingresa a urgencias, por la baja especificidad y sensibilidad y la falta de preparación del paciente, por lo cual se debe
solicitar solo ante alta sospecha de lesión, luego de un examen físico e interrogatorio exhaustivo.
Introduction:
Low back pain is a disease with a high frequency and a recurrence worldwide, there are
Introduction: Low back pain is a high frequency disease with a high recurrence worldwide. There are absolute
indications to request radiography, avoiding its increase and associated costs. Objective:
To determine the
frequency of the use of lumbosacral spine radiography requested to adult patients with acute low back pain
who entered the emergency room at two clinics of high complexity during 2016 and the associated costs.
Methodology:
Descriptive cross-sectional study. Sample of 192 patient diagnosed with acute low back pain
with lumbosacral spine radiography and who met the inclusion criterio. The prevalence of red flags were
calculated, symptoms and background that justified the request, as well as the main radiological findings of
unjustified radiographs and their associated costs. Results:
The frequency of the request for radiography in
the emergency departments related to low back pain was 56.43%. More than half of the radiological findings
are degenerative. 13.54% of the radiographs were not indicated by red flags and 9.37% were not indicated by
red flags or associated symptoms. The associated costs were 15.926 USD /year. Conclusions:
Lumbosacral
spine radiography has a low diagnostic yield in patients with acute low back pain who enter the emergency
room due to low specificity and low sensitivity, lack of patient preparation, and should not be requested in
this service, unless there is high suspicion, with a physical examination and exhaustive interrogation.