Resonancia magnética en el diagnóstico del teratoma intracraneal fetal
MRI in the Diagnosis of Fetal Intracranial Teratoma
Rev. colomb. radiol; 31 (2), 2020
Publication year: 2020
Los tumores intracraneales fetales son poco comunes, pero cuando aparecen están asociados
con una elevada mortalidad. Muchos de los tumores cerebrales congénitos a menudo provocan
la muerte fetal intrauterina, lo que limita la evaluación precisa de su prevalencia e incidencia
del tumor. El más frecuente es el teratoma, que se caracteriza por estar constituido por células
dependientes de las tres capas germinales. Estos tumores suelen detectarse en las ecografías
habituales de control prenatal y, frecuentemente, son tan grandes que se dificulta determinar su
origen. Por ello, ante la sospecha ecográfica, se recomienda completar el estudio con una RM fetal.
Se presenta un caso de una gestante de 20 semanas, en quien se detecta un tumor intracraneal
fetal en una ecografía de control prenatal. Se decide completar el estudio con una RM fetal en la
que se visualiza una masa dependiente de la glándula pineal con extensión anterior, compatible
con teratoma. Se decidió la interrupción voluntaria del embarazo, y en el estudio histológico tras
la necropsia se confirmó un teratoma inmaduro. La RM es la prueba de imagen de elección tras la
sospecha diagnóstica ecográfica. Por su alta resolución aporta información relevante que permite
valorar mejor la arquitectura interna del tumor, así como su origen y extensión. Además, sirve para
evaluar el resto de estructuras intracraneales.
Fetal intracranial tumors are rare but, when they do occur they are associated with high fetal
mortality. Many of the congenital brain tumors often result in intrauterine fetal death, limiting
accurate assessment of tumor prevalence and incidence. The most frequent is teratoma, which is
characterized by cells dependent on the three germ layers. These tumors are usually detected in
the usual prenatal control ultrasounds, and are often so large that it is difficult to determine their
origin. When ultrasound suspicion exists, a fetal MRI study is recommended. The case of a 20-
week pregnant woman is presented, in which a fetal intracranial tumor was detected on a prenatal
control ultrasound. It was decided to complete the study with a fetal MRI in which a pineal gland
mass with anterior extension, compatible with teratoma, was visualized. Voluntary termination
of pregnancy was decided, and the histological study after necropsy confirmed that it was an
immature teratoma. MRI is the imaging test of choice after suspected diagnostic ultrasound, as
its high resolution provides relevant information that allows better assessment of the internal
architecture of the tumor, as well as its origin and extension. In addition, it also serves to evaluate
the rest of the intracranial structures.