Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 50 (2), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
evaluar la concordancia de la clasificación TI-RADS (Thyroid Imaging
Reporting and Data System) y el sistema Bethesda para detectar malignidad en
pacientes con nódulo tiroideo. Material y métodos:
mediante un estudio observacional,
retrospectivo y transversal en 90 pacientes con diagnóstico de nódulo tiroideo a
los que se les realizó un ultrasonido de cuello, un estudio histopatológico definitivo
y se les aplicó las escalas TI-RADS y Bethesda durante su abordaje desde julio
del 2018 hasta noviembre de 2020. Resultados:
se encontró una predominancia del
sexo femenino, una sensibilidad del 43,6 % y una especificidad del 94,2 % en la
clasificación de TI-RADS. Respecto a la clasificación de Bethesda obtuvimos una
sensibilidad del 94,5 % y una especificidad del 51,4 %. Como resultado, se obtuvo
una concordancia baja entre las dos pruebas. Discusión:
de acuerdo con los resultados obtenidos en nuestro estudio pudimos constatar que los pacientes con nódulo
tiroideo se ven beneficiados al realizar un abordaje adecuado que incluya un ultrasonido
(USG) Doppler de cuello realizado por un profesional con entrenamiento,
además de la realización de una biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) en los
casos en que estén bien indicados. La prueba de concordancia fue baja, por tanto,
consideramos necesario el uso de ambas pruebas diagnósticas dentro de la práctica
clínica. Conclusión:
el correcto uso de la clasificación TI-RADS para identificar las
características de un nódulo tiroideo permite diferenciar de forma confiable a los
pacientes que ameritan someterse a una BAAF frente a los que no la requieren. El
sistema Bethesda puede apoyar en la toma de decisiones o cambiar una conducta
terapéutica, sobre todo en pacientes con alta sospecha de malignidad.
Introduction:
Evaluate the concordance of the TI-RADS classification and the
Bethesda system to detect malignancy in patients with a thyroid nodule. Material
and Methods:
Through an observational, retrospective and cross-sectional study
in 90 patients with a diagnosis of thyroid nodule, to which neck ultrasound was
performed, definitive histopathological study and the TI-RADS (Thyroid Imaging
Reporting and Data System) and Bethesda scales were applied during their approach
from July 2018 to November 2020. Results:
obtaining as a result, a predominance
of the female sex, a sensitivity of 43.6% and specificity of 94.2% in classification of
TI-RADS. Regarding the Bethesda classification, we obtained a sensitivity of 94.5%
and a specificity of 51.4%. With a low agreement as a result between the two tests.
Discussion:
according to the results obtained in our study, we could verify that patients
with thyroid nodules benefit from an appropriate approach that includes a neck
Doppler USG, performed by a trained professional, in addition to the realization of
a Fine Needle Aspiration Biopsy (FNA) in the cases in which they are well indicated.
The concordance test was low; therefore, we consider it necessary to use both
diagnostic tests within clinical practice. Conclusion:
the correct use of the TI-RADS
classification to identify the characteristics of a thyroid nodule allows reliable differentiation
to patients to undergo a FNA of those who do not require it. The Bethesda
system can support decision making or change therapeutic behavior, especially in
patients with high suspicion of malignancy.