Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea); 50 (4), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
la faringoamigdalitis aguda, independientemente de su origen, es de
los diagnósticos más frecuentes en los servicios de urgencias. Aunque se ha establecido que en la mayoría de casos su origen es viral, ante la dificultad de identificar su
agente etiológico con hallazgos clínicos se ha aumentado la formulación indiscriminada de antibióticos, principalmente en los servicios de urgencias, lo que contribuye
con la emergencia de resistencias bacterianas y la aparición de efectos secundarios.
Se propone evaluar la adherencia a la guía de práctica clínica para el manejo de
faringoamigdalitis aguda en urgencias en el Hospital Universitario San Ignacio en
Bogotá, Colombia. Materiales y métodos:
se realizó un estudio de tipo descriptivo
retrospectivo. Se revisaron 7762 historias clínicas de pacientes que consultaron por
urgencias entre 2016 y 2019 por dolor de garganta. Se analizaron los datos de formulación de analgésicos, antibióticos, solicitud de la prueba rápida de detección de
Estreptococo betahemolítico del grupo A (SBHGA) y el registro de la presencia de
exudados al examen físico. Resultados:
se incluyeron 7762 pacientes. Del total, 74,2
% recibieron antibiótico y 98 % analgesia. Se solicitó la prueba rápida de detección
de SBHGA al 11,53 % de los pacientes. La presencia de exudados es el principal
factor asociado a la formulación de antibióticos, y la solicitud de una prueba rápida
de detección disminuye significativamente su formulación, dado que 21 % de dichos
estudios fueron positivos
Objective:
Sore throat is one of the most frequent complaints in the ER, both in
children and adults. Although it has been established that most cases of acute tonsillitis are caused by viruses, given the difficulty in identifying its etiology based
exclusively upon clinical signs, the indiscriminate prescription of antibiotics in the
emergency setting has become very frequent. This practice may lead to the emergence of antibiotic resistance and secondary effects. We evaluated the adherence of ER
physicians to clinical practice guidelines for the management of acute tonsillitis at
Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia. Methods:
A retrospective
descriptive study was carried out. Clinical records for emergency visits between
the years of 2016 and 2019 were reviewed. Data regarding rapid antigen detection
test for GABHS (RAD), antibiotic and analgesic prescription and tonsillar exudates on physical exam, were recorded. Results:
7.762 patients with acute tonsillitis
were included in the study. 74,2% were prescribed antibiotics and 98% received pain
medication. For 11,53% of cases the rapid antigen test for GABHS was requested.
Although tonsillar exudates are the main factor associated with the formulation of
antibiotics, only 21% of rapid antigen detection tests were positive. As such, the
systemic use of rapid diagnostic tests may help reduce unnecessary antibiotic prescription, bacterial resistance and drug side effects