Presentación simultánea de quiste epidermoide del ángulo  pontocerebeloso y colesteatoma infiltrante del oído  medio. Reporte de caso y revisión de literatura

Mosquera Ortiz, César Augusto; López Carvajal, Orlando; Vega Hernández, Karin Dayana

Introducción:

los quistes epidermoides son el tercer tumor más común del ángulo pontocerebeloso (APC). Es infrecuente detectar simultáneamente un colesteatoma infiltrativo del oído medio (OM).

Caso clínico:

paciente de 51 años acude a urgencias por cefalea hemicraneal intensa, pulsátil secundaria a hidrocefalia aguda, requirió ventriculostomía. En la resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral contrastada se reporta una masa en el APC sugestivo de quiste epidermoide y simultáneamente un colesteatoma infiltrativo del OM. La paciente fue intervenida primero con resección de colesteatoma del OM; en un segundo tiempo resección del quiste epidermoide del APC por vía translaberíntica. El posoperatorio la evolución clínica fue satisfactoria.

Discusión:

los quistes epidermoides del APC son histopatológicamente idénticos al colesteatoma del OM y pueden ser secundarios a estos.

Conclusión:

se debe individualizar el manejo sin descartar la posibilidad de tener las dos enfermedades de manera simultánea.

Introduction:

cysts are the third most common tumor of the cerebellopontine angle (CPA). It is rare to simultaneously detect an infiltrative cholesteatoma of the middle ear (OM).

Clinical case:

a 51-year-old patient attended the emergency department due to intense throbbing hemicranial headache secondary to acute hydrocephalus, requiring ventriculostomy. Contrast-enhanced cerebral magnetic resonance imaging (MRI) reported a mass in the APC suggestive of an epidermoid cyst and simultaneously an infiltrative cholesteatoma of the OM. The patient underwent first surgery with resection of the OM cholesteatoma; in a second stage, resection of the epidermoid cyst of the APC through a translabyrinthine approach. The postoperative clinical evolution was satisfactory.

Discussion:

APC epidermoid cysts are histopathologically identical to OM cholesteatoma and may be secondary to them.

Conclusion:

management must be individualized without ruling out the possibility of having both diseases simultaneously.