Med. U.P.B; 43 (2), 2024
Publication year: 2024
Objetivo:
el cáncer de seno en hombres es un diagnóstico subestimado y el tratamiento de elección es la mastectomía. Se han descrito diferentes técnicas quirúrgicas, entre ellas: la cirugía conservadora de mama en comparación con mastectomía simple, sin embargo, aún se desconoce la efectividad real de estas técnicas frente a la menor cantidad de complicaciones. Así que se pretendió evaluar sistemáticamente la literatura científica sobre la efectividad de estas 2 técnicas.
Metodología:
revisión sistemática de la literatura hasta noviembre del 2022, donde se siguió la metodología Prisma de Cochrane. Se evaluó la mejor evidencia disponible sobre la efectividad de la cirugía conservadora de mama al compararla con la mastectomía tradicional. Otros desenlaces evaluados fueron la sobrevida global y sobrevida libre de enfermedad.
Resultados:
de 1054 estudios iniciales, 7 cumplieron criterios para su selección y análisis. Ambas técnicas mostraron efectividad adecuada. En cuanto supervivencia libre de enfermedad, tanto a 5 como a 10 años, y supervivencia global no hubo significancia estadística entre las 2 técnicas quirúrgicas. Se evidenciaron más desenlaces negativos cosméticos y funcionales en la mastectomía.
Conclusiones:
la cirugía conservadora de mama es una opción que se debe considerar en hombres con cáncer de mama, ya que (respecto a supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global) no hay diferencia estadística frente a la mastectomía y puede tener mejores desenlaces cosméticos. El papel de la radioterapia adyuvante es tema de nuevos estudios adicionales.
Objective:
breast cancer in men is an underestimated diagnosis, and the treatment of choice is mastectomy. Different surgical techniques have been described, including breast-conserving surgery compared to simple mastectomy. However, the real effectiveness of these techniques is still unknown, considering the least number of complications. The present study aims to evaluate the effectiveness of these 2 techniques through a systematic review of the literature.
Methods:
a systematic literature review was performed up to November 2022, following Cochrane’s Prisma methodology. We evaluated the best evidence available on the effectiveness of breast-conserving surgery when it is compared with traditional mastectomy. Secondary evaluated outcomes were overall survival and disease-free survival.
Results:
out of 1054 initial studies, 7 met the criteria for selection and analysis. Both techniques showed adequate effectiveness, there was no statistical significance in breast cancer-specific survival, at 5 and 10 years, and overall survival between these 2 techniques. However, worse cosmetic and functional outcomes were evidenced in mastectomy.
Conclusions:
breast conservative surgery is an option that should be considered in men with breast cancer, since in terms of disease-free survival and overall survival there is no statistical difference compared to mastectomy and it may have better cosmetic outcomes. The role of adjuvant radiotherapy is the subject of additional new studies.
Objetivo:
O câncer da mama em homens é um diagnóstico subestimado e o tratamento de escolha é a mastectomia. Diferentes técnicas cirúrgicas foram descritas, incluindo: cirurgia conservadora da mama em comparação à mastectomia simples, porém a real eficácia dessas técnicas em termos de menor número de complicações ainda é desconhecida; Assim, pretendemos avaliar sistematicamente a literatura científica sobre a eficácia destas 2 técnicas.
Metodologia:
Revisão sistemática da literatura até novembro de 2022, onde foi seguida a metodologia Cochrane Prism. Avaliamos as melhores evidências disponíveis sobre a eficácia da cirurgia conservadora da mama quando a comparamos com a mastectomia tradicional. Outros desfechos avaliados foram sobrevida global e sobrevida livre de doença.Resultados:
Dos 1.054 estudos iniciais, 7 atenderam aos critérios de seleção e análise. Ambas as técnicas mostraram eficácia adequada . Em relação à sobrevida livre de doença, tanto aos 5 quanto aos 10 anos, e à sobrevida global, não houve significância estatística entre as duas técnicas cirúrgicas.
Resultados cosméticos e funcionais mais negativos foram evidentes na mastectomia.
Conclusões:
A cirurgia conservadora da mama é uma opção que deve ser considerada em homens com câncer de mama, uma vez que (no que diz respeito à sobrevida livre de doença e à sobrevida global) não há diferença estatística em comparação à mastectomia e pode ter melhores resultados cosméticos. O papel da radioterapia adjuvante é objeto de novos estudos.