Diseño de un protocolo de neurorrehabilitación sensoriomotor con validez ecológica para pacientes con antecedente de accidente cerebrovascular neonatal - perinatal presunto

Guzmán Jiménez, Yuliana; Pedraza Vargas, Steve Fernando

Introducción. Un ataque cerebrovascular neonatal - perinatal es aquel que ocurre desde las 28 semanas de gestación hasta los 28 días de vida posnatal. El pronóstico de los pacientes que sufren este tipo de eventos varía y ocasiona secuelas a largo plazo, es por esto por lo que su identificación temprana, diagnóstico adecuado e intervención terapéutica oportuna son clave para ayudar a estos niños a alcanzar su máximo potencial. Objetivo. Diseñar un protocolo de neurorrehabilitación sensoriomotor con validez ecológica para el manejo de pacientes con antecedente de ataque cerebrovascular neonatal - perinatal presunto. Métodos. Se realizó un estudio mixto, retrospectivo, transversal y descriptivo con un diseño anidado (imbricado). En el Anillo 1 (cuantitativo) se revisaron sistemáticamente artículos científicos (n=18) para identificar las principales estrategias sensoriomotoras; en el Anillo 2 (cualitativo) se realizaron dos grupos focales (cinco familiares/cinco expertos), de los cuales se obtuvieron las estrategias de intervención, y, finalmente, en el Anillo 3 se validó el protocolo mediante un panel de expertos empleando el coeficiente de concordancia de Kendall (W). Resultados.

Anillo 1:

se seleccionaron artículos según el nivel de evidencia Oxford 1, 2 y 3.

Anillo 2:

a través de las estrategias reportadas se identificaron las siguientes categorías: espacio, herramientas y modo.

Anillo 3:

la validación del protocolo evidenció un promedio W=0,89. Conclusiones. Un protocolo de neurorrehabilitación sensoriomotor válido ecológicamente para pacientes con antecedente de ataque cerebrovascular neonatal - perinatal presunto se caracteriza por recoger evidencia científica sobre estrategias de intervención sensoriomotoras; reconocer las percepciones y experiencias de profesionales y familiares; contener criterios de validación de contenido, y aportar orientaciones sistémicas para la atención pediátrica como la identificación del espacio, las herramientas y el modo para cada sentido.

Introduction. A neonatal-perinatal stroke is the one that occurs from 28 weeks of gestation until 28 days of postnatal life. The prognosis of patients who suffer this type of event varies and causes long-term sequelae, which is why early identification, adequate diagnosis and timely therapeutic intervention are key to helping these children reach their maximum potential. Objective. To design a sensorimotor neurorehabilitation protocol with ecological validity for the management of patients with a history of presumed neonatal-perinatal stroke. Methods. A mixed, retrospective, cross-sectional, and descriptive study with a nested (imbricated) design was conducted. In Loop 1 (quantitative) scientific articles (n=18) were systematically reviewed to identify the main sensorimotor strategies; In Loop 2 (qualitative), two focus groups were established (five family members/five experts), from which the intervention strategies were obtained, and, finally, in Loop 3, the protocol was validated by a panel of experts using Kendall's coefficient of concordance (W). Results.

Loop 1:

The articles were selected according to the Oxford levels of evidence 1, 2 and 3.

Loop 2:

Through the strategies reported, the following categories were identified: space, tools and mode.

Loop 3:

The protocol validation showed a mean W=0.89. Conclusions. An ecologically valid sensorimotor neurorehabilitation protocol for patients with a history of presumed neona-tal-perinatal stroke is characterized by collecting scientific evidence on sensorimotor intervention strategies; recognizing the perceptions and experiences of professionals and family members; containing criteria for content validation, and providing systemic guidelines for pediatric care such as the identification of the space, the tools and the mode for each sense.