urol. colomb. (Bogotá. En línea); 33 (4), 2024
Publication year: 2024
Objetivo:
La estrechez uretral es cualquier estrechamiento de la uretra, genere o no alteración en el flujo de orina. Dentro
de las opciones de manejo, la reconstrucción uretral por medio de uretroplastia se ha catalogado como el método de
referencia. Buscamos demostrar los resultados funcionales en el patrón miccional de los pacientes con diagnóstico de
estrechez uretral sometidos a reconstrucción uretral. Método:
Cohorte ambispectiva de los pacientes sometidos a
reconstrucción uretral por medio de uretroplastia operados en la clínica Foscal entre 2013 y 2021. Se realizó la recolección
de variables sociodemográficas, describimos las complicaciones postoperatorias, evaluamos el patrón miccional, el grado
de disfunción eréctil asociado, la calidad de vida y el grado de satisfacción postoperatorio, y analizamos los factores
asociados con fracaso del procedimiento. Resultados:
Ciento veinte uretroplastias en 110 pacientes, 53 escisión y anastomosis
(EPA, excision and primary anastomosis) y 67 con injerto. La media de edad fue 56 años, el 89% habían sido sometidos a
tratamientos previos, principalmente dilataciones uretrales (46,6%) y uretrotomía interna (35,83%). La principal localización
fue bulbar y la principal etiología traumática. Se presentó reestenosis en el 24,5% de las EPA y el 43,28% de los injertos. El
86% reportó satisfacción con el procedimiento. Las complicaciones fueron mayores en el grupo de injerto (31,34 vs. 24,53%).
Conclusiones:
Nuestros resultados muestran los resultados funcionales de la reconstrucción uretral con ambas técnicas,
habiendo una mayor reestenosis en el grupo de injerto. La mayoría de los pacientes se encuentran satisfechos con el
resultado.
Objective:
Urethral stricture is any narrowing of the urethra that may or may not cause alterations in urine flow. Among
the management options, urethral reconstruction through urethroplasty has been classified as the gold standard. We
sought to demonstrate the functional results in the voiding pattern of patients with a diagnosis of urethral stricture undergoing urethral reconstruction. Method:
Ambispective cohort of patients undergoing urethral reconstruction through urethroplasty operated in clinica Foscal between 2013 and 2021. Sociodemographic variables were collected. We described
postoperative complications, we evaluated the voiding pattern, the degree of associated erectile dysfunction, the quality
of life and the degree of postoperative satisfaction, and we analyzed the factors associated with failure of the procedure. Results:
One hundred and twenty urethroplasties in 110 patients, 53 with excision and primary anastomosis (EPA) and 67
with graft. The average age was 56 years, 89% had undergone previous treatments, mainly urethral dilations (46.6%) and
internal urethrotomy (35.83%). The main location was bulbar, and the main etiology was traumatic. Re-stenosis occurred in
24.5% of EPA and in 43.28% of grafts. Eighty six percent reported satisfaction with the procedure. Complications were higher
in the graft group (31.34 vs. 24.53%). Conclusions:
Our results demonstrate the functional results of urethral reconstruction
with both techniques, with greater restenosis in the graft group. Most patients are satisfied with the results.