Rev. Investig. Salud. Univ. Boyacá (En línea); 10 (2), 2023
Publication year: 2023
Introduction:
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is a type of diffuse acute inflammatory lung injury usually of infectious origin that excessively increases oxidative stress, causes pulmonary tissue damage, negatively impacts the patient’s condition, and can even lead to death. Objective:
To evaluate the early use of intravenous N-acetilcisteína in adults with severe ARDS secondary to pneumonia of any etiology treated in intensive care units (ICUs), based on the number of avoided ICU days. Materials and Methods:
Using a decision tree and data from Colombian health service providers, the ICU days that could be avoided by adding early intravenous N-acetilcisteí-na to the standard treatment of a patient with ARDS were calculated. Additionally, probabilistic sensitivity analysis was performed to assess the stability and robustness of the results obtained in the base scenario. Results:
The average ICU stay was 8.38 days for standard management, compared to 6.84 days for standard management plus the addition of N-acetilcisteína. This difference implies an average reduction in healthcare costs of COP 4,067,125 per patient. Furthermore, the early incorporation of N-acetilcisteína into treatment was dominant, a result that remained constant in the sensitivity analysis. Conclusion:
The early addition of N-acetilcisteína to ARDS treatment could result in a decrease in ICU days and savings in hospitalization costs
Introducción:
El síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) es un tipo de lesión pulmonar inflamatorio aguda difuso de origen, por lo general, infeccioso que incrementa en exceso el proceso de estrés oxidativo, causa daño tisular pulmonar y repercute negativamente en el estado del paciente e incluso puede provocarle la muerte. Objetivo:
Evaluar el uso temprano de N-acetilcisteína endovenosa en adultos con SDRA severo, secundario a neumonía de cualquier etiología, tratados en unidades de cuidado intensivo (UCI), en función de los días de estancia evitados. Materiales y métodos:
Mediante un árbol de decisión y datos provenientes de prestadores de servicios de salud colombianos, se calcularon los días de estancia en UCI que podrían evitarse al añadir N-ace-tilcisteína intravenosa temprana al tratamiento estándar de un paciente con SDRA. Además, se analizó la sensibilidad probabilística para evaluar la estabilidad y robustez de los resultados obtenidos en el escenario base. Resultados:
El tiempo promedio de estancia en la UCI fue de 8,38 días para el manejo integral, en comparación con 6,84 días para el manejo integral más la adición de N-acetilcisteína. Esta diferencia implica una reducción promedio en el costo de atención de COP 4 067 125 por paciente. Además, la incorporación temprana de N-acetilcisteína al tratamiento demostró ser dominante, resultado que se mantuvo constante en el análisis de sensibilidad. Conclusión:
La adición temprana de N-acetilcisteína al tratamiento del SDRA podría representar una disminución de los días de estancia en UCI y un ahorro en el costo de la atención hospitalaria