Síntomas neuropsiquiátricos en un paciente concirrosis: más allá de la encefalopatía hepática
Neuropsychiatric symptoms in a patient with cirrhosis: beyond hepatic encephalopathy
Hepatología; 5 (3), 2024
Publication year: 2024
En 1914 fue descrito un conjunto de manifestaciones neurológicas asociadas a la enfermedad hepática grave (cirrosis), las cuales no fueron francamente dilucidadas hasta su descripción anatomopatológica completa en 1965, lo que permitió diferenciarla de la enfermedad de Wilson, principal diagnóstico diferencial, reconociéndose entonces como degeneración hepatocerebral (DHC) adquirida. Rara vez ha sido reportada y la literatura disponible se queda corta para explicar de forma precisa esta entidad, caracterizada por alteraciones del movimiento y deterioro cognitivo. En este sentido, se presenta el caso de una paciente de 74 años con cirrosis hepática criptogénica desde los 50 años, que acude al servicio de consulta externa de un hospital de alta complejidad de Medellín, Colombia, refiriendo un grupo de manifestaciones motoras y cognitivas, que precisaron de un abordaje multidisciplinario, paraclínico e imagenológico para determinar la correlación del cuadro clínico con la DHC, representando un reto diagnóstico debido al conocimiento limitado que se tiene sobre la entidad.
In 1914, a set of neurological symptoms associated with severe liver disease (cirrhosis) were described, which were not clearly elucidated until its complete anatomopathological description in 1965, allowing its differentiation from Wilson's disease, the main differential diagnosis, and being recognized then as acquired hepatocerebral degeneration (HCD). It has rarely been reported, and the available literature falls short of accurately explaining this entity, characterized by movement disorders and cognitive impairment. In this context, the case of a 74-year-old patient with cryptogenic liver cirrhosis since the age of 50 is presented. She visited the outpatient service of a high-complexity hospital in Medellín, Colombia, reporting a group of motor and cognitive symptoms. This case required a multidisciplinary, paraclinical, and imaging approach to determine the correlation of the clinical picture with HCD, representing a diagnostic challenge due to the limited knowledge about the entity.