Nueva era de la anticoagulación Resurgimiento de las clínicas de anticoagulación
New era of anticoagulation Resurgence of anticoagulation clinics
Acta méd. colomb; 41 (1), 2016
Publication year: 2016
La anticoagulación es uno de los tratamientos más ampliamente utilizados y tiene indicaciones que comprometen diversas especialidades. Este tratamiento requiere un control y
seguimiento muy cuidadoso para evitar complicaciones que pueden comprometer la vida
del paciente. Las clínicas de anticoagulación
han surgido como un mecanismo para reducir
estas complicaciones. Tienen menor número
de hospitalizaciones por año, menor número
de consultas al servicio de urgencias y menor
número de hemorragias. Adicionalmente se
ha demostrado una reducción significativa
de costos y una reducción de mortalidad (1).
La terapia anticoagulante requiere una
educación exhaustiva e individualizada del paciente y su familia que no puede obtenerse en
una consulta habitual debido a las restricciones
del sistema de salud en nuestro país (1, 2).
La warfarina, la heparina no fraccionada,
y las heparinas de bajo peso molecular han
representado por muchos años la base de la
terapia de anticoagulante. Los anticoagulantes
tradicionales afectan a múltiples objetivos en
la cascada de la coagulación y tienen ciertas
limitaciones que hacen compleja su utilización
en el ámbito clínico. Los esfuerzos recientes se
han centrado en el desarrollo de anticoagulantes con objetivos más específicos tales como
los inhibidores del Factor Xa y los inhibidores
directos de la trombina. Sin embargo, estos
nuevos medicamentos sólo han sido aprobados en algunas indicaciones específicas y el
resto de patologías aún requieren del uso de
los anticoagulantes tradicionales, en especial
antagonistas de la vitamina K (4).