Investig. segur. soc. salud; 8 (), 2006
Publication year: 2006
Antecedentes:
En el año 2002, el 28% de los 697.384 menores de cinco años de Bogotá, no estaban afiliados al Sistema General de Seguridad social y Salud. Este estudio, busca determinar la viabilidad de universalizar el Seguro de Salud en esta población. Objetivos:
1. Determinar el efecto de universalizar el POSC para la población de uno a cuatro años. 2. Estimar el efecto sobre el uso de servicios y el costo para EPS, ARS y/ó la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, de eliminar copagos y cuotas moderadoras en ésa población. 3. Establecer si el costo de atender directamente la demanda observada de esos servicios en la población vinculada y subsidiada, sería mayor o menor que el actual, en la red pública y privada (vinculado). Metodología:
Estudio cuantitativo de corte transversal (encuesta domiciliaria), en muestra representativa de población de uno a cuatro años de Bogotá. Hallazgos:
La falta de dinero fue causa de no consulta del 59% de niños de uno a cuatro años, que estuvieron enfermos; el 25% consultó a no profesional; y 81% de no consultantes, por causas económicas fueron no asegurados. Conclusiones:
Al asumir el POS-C para toda la población y el comportamiento de la población del Régimen Contributivo, las consultas en el Régimen Subsidiado aumentarían 10,3% y en los no afiliados 57%. Con base en UPC-C de $ 413.844,48 y UPC-S de $ 180.622,8, los costos adicionales del POS-C para actuales subsidiados y no asegurados, serían de $ 85.867 millones de pesos año; y del POSS para no asegurados, sería de $ 26.386 millones de pesos anuales, en comparación con $ 28.872 millones que la SDS, destinó en 2002 para ésta población.
Background:
In 2002, 28% of the 697,384 children under five years of age in Bogota were not affiliated to the General Health and Social Security System. This study seeks to determine the feasibility of universalizing health insurance in this population. To determine the effect of universalizing the POSC for the population between one and four years of age. To estimate the effect on the use of services and the cost for EPS, ARS and/or the District Health Secretariat of Bogota, of eliminating co-payments and moderator fees in this population. To establish whether the cost of directly attending the observed demand for these services in the linked and subsidized population would be higher or lower than the current cost in the public and private network (linked). Methodology:
Quantitative cross-sectional study (household survey), in a representative sample of the population aged one to four years in Bogota. Findings:
Lack of money was cause of non-consultation of 59% of children aged one to four years, who were sick; 25% consulted non-professional; and 81% of non-consultants, due to economic causes were uninsured. Conclusions:
Assuming the POS-C for the entire population and the behavior of the population of the Contributive Regime, consultations in the Subsidized Regime would increase 10.3% and in non-affiliates 57%. Based on UPC-C of $ 413,844.48 and UPC-S of $ 180,622.8, the additional costs of the POS-C for current subsidized and uninsured patients would be $ 85,867 million pesos per year; and the POSS for the uninsured would be $ 26,386 million pesos per year, compared to $ 28,872 million pesos that the SDS allocated in 2002 for this population.