Falla cardíaca descompensada: estratificación del riesgo de mortalidad intrahospitalaria Hospital de San José de Bogotá DC
Risk stratification for in-hospital mortality in acutely decompensated heart failure
Repert. med. cir; 20 (4), 2011
Publication year: 2011
la falla cardíaca es una de las principales causas de consulta en urgencias y de mortalidad intrahospitalaria.
Objetivo:
describir el riesgo de esta última mediante dos instrumentos, a quienes ingresaron con falla cardíaca descompensada al servicio de medicina interna del Hospital de San José de Bogotá DC.Métodos:
se reclutaron 155 pacientes entre marzo de 2010 y febrero de 2011, aplicando el score de riesgo GWTG-HF y el nomograma de predicción de riesgo del estudio OPTIMIZE, describiendo variables clínicas y demográficas. Se reporta la mortalidad esperada y la observada.Resultados:
la edad promedio fue 72.5 (DE 12.1) años. Se documentó muerte intrahospitalaria en 7,7% (n 12). Para la estratificación de riesgo se incluyeron 146 casos. El 64,3% se clasificó en riesgo de 1 a 5% por la herramienta de la AHA y 50,7% utilizando el nomograma OPTIMIZE HF. Más de la mitad de los fallecidos tenían bajo riesgo (1% a 5%). No se encontró concordancia entre los métodos (Lin 0.07). Entre los fallecidos los niveles de pro BNP mayores de 12.500 pg/ml y la arritmia al ingreso fueron reportados con frecuencia. Estas variables no son tenidas en cuenta por los instrumentos utilizados.Conclusión:
el uso de índices de riesgo para muerte intrahospitalaria puede ser una herramienta útil, pero se requieren otros estudios para aplicarlos en nuestra población.
Heart failure is one of the main reasons for consultation to the emergency room and of in-hospital mor-tality.