Craneotomía descompresiva en trauma craneoencefálico experiencia en el Hospital de San José. Bogotá DC, Colombia

Hernández Segura, Edith Natalia; Becerra, Juan Antonio; Plazas, Merideidy

Identificar las características clínicas de los pacientes llevados a craneotomía descompresiva como parte del manejo del trauma craneoencefálico.

Métodos:

serie de casos de enero 2005 a diciembre 2010 del Hospital de San José de Bogotá DC, a quienes se les efectuó el procedimiento.

Las variables estudiadas fueron:

edad, género, escala de coma de Glasgow al realizar la craneotomía descompresiva, escala de Marshall, comorbilidades, soporte inotrópico o vasopresor requerido, inducción de coma barbitúrico con tiopental, ventriculostomía externa para control de la presión intracraneana antes o al momento de realizar la craneotomía, uso de catéter yugular ascendente y tipo de craneotomía descompresiva.

Conclusión:

la valoración al ingreso con escala coma de Glasgow de 3 a 6, asociada con escala de Marshall IV, indican mal pronóstico a pesar de realizar la craneotomía descompresiva en las primeras seis horas postrauma craneoencefálico. Se hace necesario el control riguroso del paciente con esta patología para realizar el diagnóstico y manejo oportunos.

To identify the clinical features of patients who undergo decompressive craniectomy as part of the management of traumatic brain injury (TBI).

Methods:

a case series of patients who underwent this procedure between January 2005 and December 2010 at Hospital de San José, Bogotá DC.

The variables studied were:

age, gender, Glasgow Coma Scale scores when the decompressive craniectomy was performed, Marshall classification, comorbidities, inotropic or vasopressor support required, thiopental barbiturate-induced coma, external ventriculostomy for controlling intracranial pressure before or at the time the craniectomy is performed, implantation of an ascendant jugular catheter and type of decompressive craniectomy conducted.

Conclusion:

a Coma Glasgow Scale of 3 to 6 with a Marshall classification of IV on hospital admission indicates a poor prognosis even if a decompressive craniectomy is performed within the first six hours after TBI. A rigorous control of a patient with this condition is essential to provide a prompt diagnosis and appropriate management