Cefalea crónica diaria: Alteración de la hormona tiroestimulante

Quintero Almenárez, Ramón Antonio; Valderrama Zuluaga, Johanna; Sierra Medina, Diana Andrea

Describir los niveles de TSH en pacientes con cefalea crónica diaria (CCD) que asistieron ala consulta externa de neurología en los hospitales de San José y Santa Clara entre mayo 2008 y mayo2010.

Métodos:

serie de casos de pacientes que asistieron a consulta y cumplieron criterios para CCD, seexcluyeron los que tuviesen causa secundaria sistémica o estructural, o que consumieran medicamentosque alteraran la TSH. Se interrogaron síntomas frecuentes asociados con hipotiroidismo.

Resultados:

seincluyeron 201 pacientes, 50 % tenían 53 años o menos (RIQ: 43-63). Se encontró TSH anormal en 79(39%), la alteración del sueño fue el síntoma asociado más frecuente (50%), la cefalea más común conTSH elevada de tipo tensión en 48 (61.6%) y migraña en 15 (19.2%).

Conclusión:

en los pacientes conCCD que a pesar de recibir tratamientos de primera línea la cefalea persiste y se torna crónica, convieneexplorar alteraciones en la homeostasis como hipotiroidismo y determinar cifras de TSH debido a que hayun porcentaje que no cumplen los criterios de las cefaleas crónicas más frecuentes. El estudio no permiteestablecer una asociación entre ésta y el hipotiroidismo.

To describe TSH levels in chronic daily headache (CDH) patients who attended the neurology outpatientclinic at San José and Santa Clara hospitals between May 2008 andMay 2010.

Methods:

a case series includingthose who attended the outpatient clinic and met the CDH criteria.Those with a systemic or structural secondarycause were excluded as well as those taking medicationwhich alter TSH levels. Frequent symptoms associated withhypothyroidism were inquired.

Results:

the study included 201 patients, 50% were 53 years or less (IQR: 43-63). Anabnormal TSH level was found in 79 (39%), sleep disturbance was the most frequent associated symptom (50%),tension-typeheadachewas the most commonly associated with increased TSH in 48 (61.6%) and migrainein 15 (19.2%).

Conclusion:

explorationfor homeostasis disorders such as hypothyroidism determining TSH levels is recommendedinpatients with persistent leading to chronic CDH though taking first-line therapy, for there is a percentageof themwho do not meet the most frequent criteria for chronic headaches. This study does not allow an association betweenCDH and hypothyroidism to be established.