Síndrome metabólico: Alcance de metas terapéuticas consulta de medicina familiar en una IPS de Bogotá

Goyeneche, Helber; Ardila, Rubiela; Villamil, Patricia; Moncayo, Andrés Francisco

Trabajos previos relacionados sobre el control de cada componente del síndrome metabólico (SM), han reportado importantes resultados en la reducción del riesgo cardiometabólico global aunque suele ser insuficiente en la práctica clínica.

Objetivo:

describir el alcance de metas terapéuticas en pacientes con SM que acuden a la consulta de medicina familiar en una IPS de Bogotá DC.

Métodos:

estudio descriptivo retrospectivo de los registros electrónicos de historias clínicas; se identificaron los pacientes con SM mayores de 20 años, de mayo 01 a octubre 31 de 2008, con seguimiento de 18 meses.

Resultados:

cumplieron criterios de elegibilidad 79 con predominio del sexo femenino (64.5%) y en ciclo vital adultos maduros (69.6%). La media de edad fue 54.5 años (DE 9.3). El 84.8% tenía riesgo intermedio (n 67) y 15.2% alto (n 12). Al primer control hubo cumplimiento de metas de tensión arterial y glicemia en 64.5% y 58.2%, así como de colesterol LDL, c no HDL y c HDL en 54.4%, 32.9% y 11.3%. Solo 30% (n 24) tuvieron segundo control con cumplimiento de tensión arterial y glicemia en 66.6% y 41,6%, mientras en c LDL, c No HDL y c HDL fue 45,8%, 45,8% y 4,1%. No se alcanzaron metas de medición de circunferencia abdominal.

Conclusión:

el cumplimiento de metas fue elevado en comparación con otros reportes, pero los datos no son representativos por corresponder al 30.7% de los registros iníciales. Se requieren más estudios para conocer el verdadero alcance de metas que permitan implementar políticas de intervención efectivas.

Previous works on controlling the major components of the metabolic syndrome (MS), have reported significant results on reducing overall cardiometabolic risk although it usually proves insufficient in clinical practice.

Objective:

to describe the scope of therapeutic goals in patients with MS seen at the family medicine outpatient clinic at an IPS in Bogotá DC.

Methods:

a descriptive retrospective study was performed; MS patients older than 20 were identified in electronic medical records from May 1 to October 31 2008; an 18-month follow-up was conducted.

Results:

79 patients were eligible, predominantly females (64.5%); 69.6% belonged to the mature adult group;. mean age was 54.5 years (SD 9.3); 84.8% (n 67) were in the medium risk group and 15.2% (n 12) in the high risk group. At first follow-up, 64.5% and 58.2% met the targeted blood pressure and serum glucose goals as well as the cholesterol goals, LDL, non-HDL-C and HDL-C in 54.4%, 32.9% and 11.3%. Only 30% (n 24) attended a second follow-up visit and met blood pressure and serum glucose goals in 66.6% and 41.6%, and LDL-C, non-HDL-C and HDL-C goals in 45.8%, 45.8% and 4.1%. Waist circumference measurement goals were not met.

Conclusions:

goal achievement was high compared to other available reports, although this data is not representative for it corresponds to only 30.7% of the initial records. Further studies are required to determine the real goal scope enabling effective intervention policies to be implemented.