El síncope convulsivo se define como episodio de pérdida de la conciencia con postura tónica. Hace parte de los diagnósticos diferenciales de la epilepsia, como evento paroxístico con manifestaciones motoras, clónica y/o mioclónica, sin descargas epileptiformes en el electroencefalograma. La crisis del síncope hace parte de la respuesta del cerebro frente a estados de hipoxia y representa un reto que ha generado controversia acerca del comportamiento y conducta a seguir. Se reporta el caso de un hombre de 53 años que ingresa a urgencias por presentar un único episodio sincopal, asociado con postura tónica en extensión de extremidades superiores, supraversión de la mirada y relajación de esfínteres. Los estudios de extensión mostraron una masa dependiente de la carótida izquierda en su bifurcación compatible con paraganglioma, que a la palpación generaba la aparición de eventos similares al del ingreso simulando semiología ictal...