Benefícios advindos da técnica de ogawa-kudoh para diagnóstico, controle e avaliação da tuberculose em Mato Grosso do Sul, Brasil

Cunha, Eunice Atsuko Totumi; Marques, Marli; Gonçalves, Thays Oliveira

A tuberculose continua sendo grave problema mundial de saúde pública. Seu diagnóstico precoce e tratamento ainda constituem desafios. Entre os recursos diagnósticos, a cultura de Mycobacterium tuberculosis é padrão-ouro.

Objetivo:

Relatar como a semeadura com a técnica Ogawa-Kudoh foi descentralizada em Mato Grosso do Sul e descrever os benefícios de diagnosticar precocemente a doença e a resistência, bem como o uso dos resultados como fonte de pesquisa.

Materiais e Métodos:

A técnica foi escolhida por sua simplicidade, sensibilidade e baixo custo, por não requerer centrífuga, estufa ou cabine de segurança biológica e pela facilidade de transporte dos semeados em temperatura ambiente, favorecendo o atendimento de populações distantes dos grandes centros. A descentralização da semeadura ocorreu após identificação ou adaptação de estruturas locais, capacitação de pessoal e fornecimento de insumos. Subsequente apoio técnico, supervisões e monitoramento foram proporcionados.

Resultados:

O uso da técnica iniciou-se em 1999 no laboratório do Hospital Porta da Esperança, em Dourados, então único serviço para tratamento de tuberculose em povos indígenas. Gradativamente, expandiu-se a outros municípios e populações. Atualmente, cerca de 60% da população sul-mato-grossense é coberta por este recurso laboratorial, destacando-se populações privadas de liberdade, fronteiriças e de áreas prioritárias para o controle da doença.

Conclusão:

A nova rotina contribuiu para o controle da tuberculose no estado, tanto pelo diagnóstico precoce da doença como da resistência a drogas, favorecendo também estudos e avaliações de relevância epidemiológica.

Worldwide, tuberculosis remains a serious public health problem. Its early diagnosis and treatment still constitute challenges. Mycobacterium tuberculosis culture is the gold standard among diagnostic resources.

Objective:

To report how culture seeding employing the Ogawa-Kudoh technique was decentralized in Mato Grosso do Sul and describe the benefits obtained from early diagnosis and detection of drug resistance. The use of the resulting data as sources for further research is also reported.

Materials and Methods:

The technique was selected for its simplicity, sensitivity, and low cost, for not requiring centrifuges, incubators, or biosafety cabins, and for the convenience of seeded plate transportation at room temperature, facilitating the provision of diagnostic services to populations living far from major centers. Decentralization of culture seeding was preceded by identification or adaptation of local structures and by staff training and supply of materials and equipment. Subsequent technical support, supervision, and monitoring were provided.

Results:

The technique was implemented in 1999 in the laboratory of the Hospital Porta da Esperança, in Dourados county, then the only service providing tuberculosis treatment to indigenous patients, and gradually expanded to other counties and populations. Today, roughly 60% of Mato Grosso do Sul residents are covered by the resource, and more crucially populations deprived of freedom and those living in border regions or areas prioritized for tuberculosis control.

Conclusion:

The new routine contributed to tuberculosis control in the state, improving early diagnosis and detection of drug resistance and fostering epidemiologically relevant studies and evaluations