Introdução:

Nefropatia induzida por contraste (NIC) após intervenção coronária percutânea (ICP) em pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG) ≥ 60 mL/min, estimada pela equação de Cockcroft-Gault (C-G), não é infrequente. O objetivo desse estudo foi avaliar a capacidade da equação CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) em predizer NIC em indivíduos sem disfunção renal significativa basal pela fórmula C-G.

Métodos:

Incluídos pacientes submetidos a ICP entre 2008-2013, com TFG basal ≥ 60 mL/min pela equação de C-G. Estes indivíduos foram divididos em dois grupos, conforme ocorrência ou não de NIC. Para todos os casos, foi calculada a TFG basal conforme a equação do CKD-EPI.

Resultados:

A amostra consistiu de 140 pacientes. A TFG C-G basal foi de 87,5 ± 21,3 mL/mine de 77,1 ± 15,0 mL/min/1,73 m2para CKD-EPI. NIC ocorreu em 84,6% dos pacientes com TFG CKD-EPI basal < 60 mL/min/1,73 m2, contra 51,1% daqueles com TFG CKD-EPI basal ≥ 60 mL/min/1,73 m2(p = 0,021). Indivíduos masculinos ou com peso corporal elevado apresentaram mais frequentemente TFG CKD-EPI basal < 60 mL/min/1,73 m2. Contraste não--iônico e TFG CKD-EPI basal ≥ 60 mL/min/1,73 m2foram fatores protetores à ocorrência de NIC. Em indivíduos com creatinina < 1,0 mg/dL, o achado de TFG superestimada por C-G, mas não pelo CKD-EPI, foi mais frequente (sensibilidade de 100,0%; especificidade de 52,0%).

Conclusões:

Em pacientes sem disfunção renal por C-G, submetidos a ICP, o achado de TFG CKD--EPI < 60 ml/min/1,73 m2implicou em maior chance de NIC, principalmente entre indivíduos do sexo masculino e de maior massa corpórea.