Apresentação Clínica • Paciente de 82 anos, do sexo feminino, procurou o Pronto-Socorro com história de dor torácica associada a palpitações com início há 2 horas. • Antecedentes Patológicos: Hipertensa, Dislipidêmica, Diabetes Mellitus Tipo 2, Acidente Isquêmico Transitório há 2 anos, Fibromialgia, Doença Arterial Obstrutiva Periférica. • Sinais vitais: FC 150 bpm, PA: 70 x 30 mmHg, FR: 16 rpm ECG com ritmo de Fibrilação Atrial e FC de 140 bpm; • Realizada Cardioversão Elétrica Sincronizada com retorno para ritmo sinusal, mas persistência de dor torácica refratária a Nitroglicerina IV, o que resultou em encaminhamento para cinecoronariografia de urgência. • Troponina: 2,49 (Valor referência: <0,01)