INTRODUÇÃO:

A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) é uma doença de alta prevalência e de difícil diagnóstico devido ao fato que parte dos pacientes apresenta alterações apenas quando submetidos a determinadas condições de estresse hemodinâmico como elevação da pré-carga e da pós-carga do ventrículo esquerdo.

OBJETIVOS:

Avaliar a efetividade de um setup para elevação da pós-carga em pacientes com ICFEP.

MÉTODOS:

Realizou-se medida da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e frequência cardíaca (FC) em repouso no membro superior direito com o paciente em decúbito supino seguindo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Em seguida, realizou-se um teste de elevação de pós-carga através da contração isométrica da mão esquerda com 60% da força máxima com um dinamômetro combinada com compressão pneumática de ambos os membros inferiores 20 mmHg acima da pressão sistólica utilizando dois esfigmomanômetros. Uma nova medida da pressão e frequência cardíaca foi realizada após 30s de início da manobra. Para comparação das métricas entre repouso e estresse, utilizou-se o teste-t pareado com intervalo de confiança de 95%.

RESULTADOS:

A população do estudo foi de 37 pacientes: 17 controles e 20 com ICFEP. A idade foi 58 ± 15 anos e 19 (51%) eram do sexo feminino.

Houve diferença significativa para PAS:

128,2 ± 17,7 mmHg e 146,7 ± 19,9 mmHg (p<0,001) e FC 66 ± 11 bpm x 77 ± 14 bpm (p<0,001) repouso e estresse, respectivamente (Figura 1).

CONCLUSÃO:

O setup utilizado foi efetivo em elevar a pós-carga na população estudada. Os dados desta pesquisa têm grande potencial de aplicação para protocolos alternativos ao exercício padrão em cicloergômetro como teste provocativo para diagnóstico de ICFEP. Palavras-chaves: Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, Aumento de pós-carga, Teste de Estresse.