INTRODUÇÃO:

Indivíduos com dispneia inexplicada recebem tratamento para comorbidades, e sua qualidade de vida (QdV) é influenciada por fatores como condições de saúde subjacentes, adesão à medicação e gravidade dos sintomas.

OBJETIVO:

Explorar asrelações entre adesão à medicação, classificação funcional, probabilidade de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) e QdV em pessoas com dispneia inexplicada.

MÉTODOS:

Foi realizada uma análise ad hoc em um estudo de coorte retrospectivo em um ambulatório. O estudo incluiu pacientes com dispneia inexplicada e FEVE >50% entre novembro de 2020 e agosto de 2023. A probabilidade de ICFEP foi avaliada com os escores HFA-PEFF e H2FPEF, a QdV foi medida com o Questionário de Vida com Insuficiência Cardíaca de Minnesota (MLHFQ). A adesão à medicação para comorbidades foi categorizada como alta (>8 pontos), moderada (6 a 8) ou baixa (<6) com a Escala de Adesão à Medicação de Morisky (MMAS-8). As relações foram exploradas com o teste de correlação de Spearman, Kruskal Wallis e testes Qui-quadrado com correção de Bonferroni.

RESULTADOS:

Foram coletados dados de 434 pacientes, com idade média de 60,7±12,9 anos, 65,3% do sexo feminino e uma classe funcional mediana da NYHA de 2,0 (Q1: 1,0; Q3: 2,0).

A probabilidade de ICFEP foi categorizada da seguinte forma:

de acordo com o HFA-PEF, 215 (49,6%) moderados, 110 (25,3%) baixos e 109 (25,1%) altos; de acordo com o H2FPEF, 295 (68,0%) moderados, 75 (17,3%) baixos e 64 (14,7%) altos. Os escores HFA-PEF e H2FPEF foram significativamente correlacionados (rho de Spearman 0,624, p< 0,001). A alta adesão à medicação foi associada a uma probabilidade alta ou moderada de HFpEF de acordo com o HFA-PEF (p=0,008 e p< 0,001, respectivamente) e a escores mais altos do H2FPEF (p=0,007), mas não com a classe funcional da NYHA (p=0,167). O escore do MLHFQ não apresentou correlação significativa com HFA-PEF (rho de Spearman = 0,226, p< 0,001) ou H2FPEF (rho de Spearman = 0,362, p< 0,001) e não foi associado à adesão à medicação (p=0,202).

CONCLUSÕES:

A maioria dos pacientes com suspeita de ICFEP exibiu uma probabilidade moderada da doença. A alta adesão à medicação foi associada a uma maior probabilidade de ICFEP, embora não tenha sido acompanhada por uma carga de sintomas mais significativa. Importante destacar que a QdV não apresentou associações com a adesão à medicação. Pacientes podem necessitar de investigação adicional para diagnósticos diferenciais de dispneia inexplicada e que impactam a QdV. Aprimorar a adesão à medicação para aqueles com baixa adesão é crucial.