Eficácia e segurança da carboximaltose férrica intravenosa em comparação ao sacarato de hidróxido férrico para pacientes adultos com anemia por deficiência de ferro: revisão sistemática com meta-análise

Gazola, Nayala Lirio Gomes; Rodrigues, Germane Saldanha; Gusmão, Emeline Pereira; Silva, Deyvid Fernando Mattei da; Barbosa, Erika Michelle do Nascimento Facundes; Boa Sorte, Ney Cristian Amaral

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança do uso da carboximaltose férrica (CMF) em comparação ao sacarato de hidróxido de ferro (SHF) em pacientes adultos com anemia por deficiência de ferro por meio de uma revisão sistemática com meta-análise. Foram realizadas buscas estruturadas baseadas na estratégia PICO-S nas bases de dados: Medline-PUBMED, EMBASE e LILACS, em maio de 2023. Cinco estudos foram selecionados para avaliações dos desfechos de resolução da anemia, dos níveis de ferritina e de hemoglobina. A CMF teve uma taxa 16% maior de resolução da anemia em comparação ao SHF (RR=1,16; IC95%: 1,06; 1,27). Para o nível de hemoglobina em 4 semanas, (n= 1.080) a CMF foi mais eficaz que o SHF (ΔM: 0,41 g/dL; IC95%: 0,18; 0,64). Já para o nível de hemoglobina em 12 semanas, (n= 779), não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (ΔM: 0,07 g/dL; IC95%: -0,28; 0,43). Para o nível de ferritina em 4 semanas, (n=.1.080), a CMF foi mais eficaz que o SHF (ΔM: 74,37 ng/L; IC95%: 51,16; 97,57). Quanto ao nível de ferritina em 12 semanas, (n= 779) não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (DM: 14,61 ng/L; IC95%: -12,63; 41,84). A evidência de todos os desfechos foi avaliada como muito baixa

The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of the use of ferric carboxymaltose (CMF) compared to iron sucrose (SHF) in adult patients with iron deficiency anemia through a systematic review with meta-analysis. Structured searches based on the PICO-S strategy were conducted in the databases: Medline-PUBMED, EMBASE, and LILACS, in May 2023. Five studies were selected for assessments of the outcomes of anemia resolution, ferritin levels, and hemoglobin. CMF had a 16% higher rate of anemia resolution compared to SHF (RR=1.16; 95% CI: 1.06; 1.27). For hemoglobin levels at 4 weeks (n=1,080), CMF was more effective than SHF (ΔM: 0.41 g/dL; 95% CI: 0.18; 0.64). However, for hemoglobin levels at 12 weeks (n=779), there was no statistically significant difference between the groups (ΔM: 0.07 g/dL; 95% CI: -0.28; 0.43). Regarding ferritin levels at 4 weeks (n=1,080), CMF was more effective than SHF (ΔM: 74.37 ng/L; 95% CI: 51.16; 97.57). As for ferritin levels at 12 weeks (n=779), there was no statistically significant difference between the groups (ΔM: 14.61 ng/L; 95% CI: -12.63; 41.84). The evidence for all outcomes was evaluated as very low