INTRODUÇÃO:

Embora a hiperglicemia tenha valor prognóstico nas doenças cardiovasculares, há poucos dados disponíveis sobre seu valor prognóstico para pacientes em choque cardiogênico.

OBJETIVO:

Conduzir uma revisão sistemática e metanálise para avaliar os níveis glicêmicos no momento da admissão hospitalar em pacientes com choque cardiogênico decorrente de diversas causas etiológicas.

MÉTODOS:

Realizamos uma revisão sistemática nas bases de dados Elsevier, PubMed e Cochrane de estudos que avaliassem o valor prognóstico de índices glicêmicos na admissão de pacientes com choque cardiogênico, sendo o desfecho primário mortalidade geral. Incluímos estudos que definiram como hiperglicemia valores de corte de 180 a 220 mg/dL. Para a análise estatística foi utilizado o RevMan 5.1.7, e a heterogeneidade foi avaliada usando estatísticas I².

RESULTADOS:

Um total de 7 dos 5.214 estudos foram incluídos, resultando 3.504 pacientes, com média de idade variando entre 60 e 74 anos, sendo 2.242 (64%) homens. Desses pacientes, cerca de 926 (26%) tinham o diagnóstico prévio de Diabetes Mellitus. Estes pacientes foram divididos em subgrupos conforme seu índice glicêmico na admissão, Normoglicemia (<180mg/dL) e Hiperglicemia (180-220 mg/dL). O grupo hiperglicêmico foi associado a maior mortalidade (OR 2,14; IC 95% 1,53 - 3,00; p<0.00001; I²= 53%; Figura 1).

CONCLUSÃO:

Nesta revisão sistemática e metanálise, valores de glicemia entre 180 a 220 mg/dL foram associados a maior risco de mortalidade em pacientes em choque cardiogênico.