INTRODUÇÃO:

As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morbi mortalidade em ambos os sexos. Em relação à doença arterial coronária (DAC) e seu tratamento, as mulheres são sub-representadas nos estudos e demonstram pior prognóstico clínico, com maior mortalidade e complicações após ICP.

OBJETIVOS:

comparar os resultados de homens e mulheres com síndrome coronária aguda (SCA) e DAC estável (lesão>50%) tratadas com ICP contemporânea utilizando stents farmacológicos (SF) em centro cardiovascular público terciário do Sistema Único de Saúde (SUS).

MÉTODOS:

Estudo de coorte observacional, longitudinal e prospectivo no qual avaliamos consecutivamente todos os homens e mulheres com DAC obstrutiva tratados entre 01/2019 a 12/2020.

RESULTADOS:

No período acima descrito, 3853 pacientes foram submetidos à ICP, sendo 1146(29,8%) mulheres e 2707(70,2%) homens. As mulheres apresentaram idade média significativamente inferior (64,6 anos (± 10) vs 66,2 anos (± 10), p< 0,001), maior percentual de afro-descendentes (36,8%x 32,5%, p=0,009) e mais comorbidades como Hipertensão arterial (88%x63,5%, p< 0,001), Diabetes (47,5%vs26,7%, p< 0,001). As mulheres apresentaram maiores taxas de ICP em SCA sem supradesnivelamento de ST (51,1%x19,8%, p< 0,001) comparativamente aos homens. Quadros estáveis foram mais frequentes nos homens, respectivamente, 67,4%x29,5%, p< 0,001. A via radial foi menos utilizada nas mulheres (59%x 74,6%, p< 0,001). Quanto aos vasos tratados, observamos maior percentual de ICP na artéria descendente anterior (55,2%vs33,2%, p< 0,001) no sexo masculino e maior percentual em tronco de coronária esquerda (3,6%vs2,2%, p< 0,001) nas mulheres. A ICP uniarterial foi mais frequentes em homens (70,7%vs69%, p = 0,013) e o número de stents implantado por paciente foi maior nas mulheres (1,5 (± 0.81) vs1,28 (± 1,13), p < 0,001). O sucesso da ICP ocorreu em aproximadamente 98% em ambos os sexos. As complicações periprocedimento foram maiores nas mulheres (5,4%vs3,9%, p < 0,001), principalmente perfuração coronária (1,3%vs0,3%, p< 0,001) e IAM periprocedimento (3,6%vs1,9%, p< 0,001).

CONCLUSÃO:

Neste estudo envolvendo 3853 pacientes tratados por ICP, os resultados hospitalares foram encorajadores, com sucesso alto do procedimento em ambos os sexos, embora as mulheres tenham um pior perfil clínico e angiográfico, mais SCA pré ICP e maior número de stents implantados.