Ano de publicação: 2021
Teses e dissertações em Português apresentado à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde para obtenção do título de Doutor. Orientador: Venancio, Sonia Isoyama
Introdução:
Em 2020, o mundo foi acometido por uma nova pandemia de coronavírus que
causou impactos em diversas instâncias da sociedade, sobretudo a área da saúde, trazendo
desafios para o cuidado integral à saúde da criança. Objetivos:
O presente estudo se propôs a
analisar barreiras e facilitadores para a implementação de ações de saúde da criança a partir
dos sete eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança
(PNAISC) no município de Franco da Rocha, localizado no estado de São Paulo. Metodologia:
O desenho da pesquisa configurou-se em um estudo de caso, com abordagem qualitativa no
qual foram entrevistados atores chaves que atuam no sistema municipal de saúde. A coleta de
dados foi realizada de modo virtual, por meio de aplicativos de videoconferência onde o
material foi gravado e degravado para leitura. Para a análise de dados, foi realizada Análise
Temática de Conteúdo de modo a elaborar categorias de análise, e tendo isso em vista,
organizou-se o conteúdo em quatro categorias: ações desenvolvidas no período da pandemia
segundo os sete eixos da PNAISC, utilizando a própria Política como base teórica; barreiras e
facilitadores para garantia da Atenção Integral à Saúde da Criança, com base no modelo
Bioecológico de Urie Bronfenbrenner e preocupações dos gestores e profissionais com o
futuro. Resultados:
Os resultados mostraram que os profissionais implementaram estratégias
para o atendimento e acompanhamento remoto das crianças, gestantes e puérperas (por recursos
tecnológicos como Telessaúde, aplicativos e telefones). Ampliaram os horários de
funcionamento dos equipamentos de saúde para atendimentos presenciais mais espaçados e
adotaram os atendimentos domiciliares em diversos casos. Apesar da organização de novas
estratégias para garantir a imunização das crianças, houve redução da cobertura vacinal, em
parte pela falta de entendimento sobre a importância da vacinação, como também pelo medo
dos familiares em frequentar os serviços de saúde nesse período. Outra barreira foi o
fechamento das escolas, medida adotada para contenção do vírus, que impossibilitou informes
e acompanhamento das famílias em parceria com a Saúde e a ausência de ambiente seguro para
as crianças cujos responsáveis saem para trabalhar. O medo da infecção pelo vírus também foi
uma barreira observada entre os profissionais de saúde, contudo o diálogo e as adaptações da
equipe para contemplar os atendimentos, as ações e o acompanhamento intersetorial para
cuidado das crianças vulneráveis e a garantia de leitos pediátricos, além da compreensão dos
familiares, contribuíram para minimizar os impactos negativos da pandemia sobre a saúde das
crianças. As preocupações com o futuro foram no sentido de maior acometimento das crianças
em uma segunda onda da pandemia, necessidade de retomada dos atendimentos e da cobertura
vacinal e as consequências do retorno às aulas. Conclusão:
Concluiu-se que através da
implementação de novas estratégias, o sistema de saúde de Franco da Rocha conseguiu realizar
ações preconizadas pelos sete eixos estratégicos da PNAISC e garantir o cuidado das crianças,
apesar de algumas barreiras identificadas.