Ano de publicação: 2021
Teses e dissertações em Português apresentado à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde para obtenção do título de Doutor. Orientador: Venancio, Sonia Isoyama
Introdução:
Apesar dos avanços no tocante à saúde das crianças no Brasil,
ainda são muitos os desafios para a implementação das ações previstas na
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança. Somado a isso, o ano
de 2020 foi marcado pela maior crise de saúde mundial dos últimos tempos, a
pandemia de Covid-19. Embora as manifestações clínicas de Covid-19 tendam
a ser mais leves em crianças do que em adultos, há uma repercussão direta pelo
acometimento das crianças, como também, os efeitos indiretos à pandemia que
podem representar um perigo à atenção integral à saúde da criança, pois estas
são vulneráveis a riscos ambientais e podem ter o desenvolvimento biológico,
físico e mental comprometidos com consequências de rápido, médio e longo
prazo. Objetivo:
Analisar o acometimento de crianças pela Covid-19, a
qualidade da informação dos sistemas e-SUS VE e SIVEP Gripe e os efeitos
indiretos da pandemia sobre indicadores de atenção integral à saúde da criança
no município de Franco da Rocha. Metodologia:
Estudo epidemiológico
descritivo baseado na análise de dados secundários e na qualidade da
informação dos sistemas de informação específicos para notificação de casos
leves e casos graves de Covid-19 (e-SUS VE e SIVEP Gripe) e indicadores
relacionados à atenção integral à saúde da criança. Resultados:
O perfil de
maior acometimento em crianças foi na faixa etária de 5-9 anos, raça-cor branca,
sexo feminino para casos leves e sexo masculino para casos graves. Sinais e
sintomas como tosse, febre, desconforto respiratório foram descritos e a
presença de condições pré-existentes também foi observada e associada a 60%
dos casos graves. A classificação de SRAG por Covid-19 ocorreu em 3 crianças
da faixa etária de 1-4 anos, com a evolução para um óbito. A evolução final dos
casos foi classificada como uma informação “muito ruim”, com 75% das fichas
incompletas, e também outros dados apresentaram um mau preenchimento. Em
relação aos demais indicadores observados, percebe-se o impacto indireto da
pandemia no declínio das atividades de rotina da atenção primária, redução dascoberturas vacinais e aumento na notificação dos casos de violência.
Discussão:
O pequeno número de ocorrências de Covid-19 em Franco da
Rocha dificulta a comparação com o perfil brasileiro e internacional. Sinais e
sintomas e condições pré-existentes condizem com os achados de outros
estudos, porém lacunas nos sistemas de informação impossibilitam uma
completa análise dos casos. A piora nos indicadores da atenção integral à saúde
da criança ocorre, como esperado, podendo impactar a saúde das crianças ao
longo da pandemia. Conclusão:
O estudo apresentou o perfil das crianças
acometidas por Covid-19 no município e as consequências indiretas da
pandemia na atenção integral à saúde das crianças, chamando a atenção dos
gestores para a importância das próximas escolhas e ações de restauração dos
atendimentos às crianças nos serviços de saúde.