Ano de publicação: 2023
Teses e dissertações em Português apresentado à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Instituto de Saúde para obtenção do título de Doutor. Orientador: Toma, Tereza Setsuko
Objetivo:
Realizou-se uma avaliação da implementação inicial das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) para o cuidado dos trabalhadores que atuam nas equipes de Estratégia de Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde Jardim Miriam II. Métodos:
O delineamento utilizado foi a pesquisa de implementação que proporcionou o acompanhamento e desenvolvimento do programa de PICS para atender e cuidar dos trabalhadores. O projeto foi elaborado com auxílio da ferramenta ImpRes e teve como base os seguintes modelos teóricos:
ERIC (Expert Recommendations Implementing Change) para definição das estratégias de implementação, PROCTOR para definição dos desfechos de implementação, e a estrutura RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) para apoio no desenvolvimento e avaliação do plano de implementação. Ao final da implementação, um Diálogo Deliberativo foi realizado para complementar a avaliação dos desfechos. Resultados:
A pesquisa foi realizada considerando três fases de implementação. Na primeira fase, de exploração, formou-se um comitê executivo, dando início a reuniões para alinhamento, organização, planejamento e acompanhamento das atividades. Na segunda fase, instalação, houve o fortalecimento do comitê executivo, o início das atividades de PICS para os trabalhadores da unidade, o compartilhamento e feedback dos participantes para a identificação de elementos para o ajuste das atividades oportunamente, como agenda de cuidados e vínculo com profissionais para determinadas atividades. Na terceira fase, implementação inicial, as reuniões do comitê executivo auxiliaram no ajuste do plano de implementação, possibilitando a identificação de atividades com maior adesão, equalização das vagas ofertadas para cada atividade, reconsideração das modalidades ofertadas, e a preferência por alguns profissionais executores. Nesta fase também ocorreu o diálogo deliberativo que enriqueceu a avaliação, pois trouxe a percepção sobre o programa no que diz respeito a barreiras e facilitadores para sua implementação de forma completa e sustentabilidade. Conclusão:
Os resultados desta pesquisa permitem afirmar que as PICS, já incorporadas no SUS e oferecidas aos usuários, são alternativas para promoção de espaço de cuidado e estímulo ao autocuidado também para os trabalhadores da saúde. O programa mostrou-se viável, trazendo bem-estar aos participantes sem impactar negativamente na agenda de trabalho. Essa proposta poderia ser estendida a outras unidades de saúde, considerando-se a necessidade de ajustes a cada contexto.'