Distribuição regional da resistência antifúgica em cepas causadoras de candidemia no Brasil
Regional distribution of antifungal resistance in strains causing candidemia in Brazil
Ano de publicação: 2024
Teses e dissertações em Português apresentado à Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do título de Doutor. Orientador: Marcia de Souza Carvalho Melhem
Entre 2019 e 2022, foram analisadas 1780 cepas de Candida spp isoladas de pacientes hospitalizados em diferentes regiões do Brasil (Norte, Sul, Sudeste e Centro-Oeste), provenientes de hospitais públicos, privados e LACENs. A identificação microbiológica foi realizada por MALDI-TOF, e o perfil de sensibilidade antifúngica foi avaliado pelo método CLSI. Para Candida auris, investigou-se adicionalmente a heterorresistência ao fluconazol. As espécies predominantes foram Candida parapsilosis stricto sensu (28,9%), Candida albicans ss (28,7%), Candida tropicalis (17,9%), Candida glabrata ss (14,1%) e Candida krusei (4,5%). Resistência ao fluconazol foi identificada em C. parapsilosis ss (21,4%), C. tropicalis (15,1%), C. glabrata ss (5,6%) e complexo C. haemulonii (33,3%). Para voriconazol, os índices de resistência foram de 7,9% em C. parapsilosis ss, 16,3% em C. glabrata ss e 33,3% em C. orthopsilosis. Resistências ao posaconazol foram mais altas em C. albicans ss (60,4%) e C. krusei (37,5%). Para anfotericina B, foram identificadas cepas resistentes em espécies como C. kefyr (6,6%), C. parapsilosis ss (1,1%), C. glabrata ss (0,81%) e complexo C. haemulonii (33,3%). Resistência a equinocandinas foi detectada em C. albicans ss, C. glabrata ss, C. kefyr e C. krusei. Cepas não selvagens, com provável mutação associada à resistência, foram observadas em espécies como C. parapsilosis ss, C. tropicalis, C. lusitaniae e complexo C. haemulonii...(AU)
Between 2019 and 2022, 1780 strains of Candida spp were analyzed isolated from hospitalized patients in different regions of Brazil (North, South, Southeast and Center-West), from public and private hospitals and LACENs. Microbiological identification was performed by MALDI-TOF, and the antifungal sensitivity profile was evaluated by the CLSI method. For Candida auris, heteroresistance to fluconazole was additionally investigated. The predominant species were Candida parapsilosis stricto sensu (28.9%), Candida albicans ss (28.7%), Candida tropicalis (17.9%), Candida glabrata ss (14.1%) and Candida krusei (4.5%). %). Resistance to fluconazole was identified in C. parapsilosis ss (21.4%), C. tropicalis (15.1%), C. glabrata ss (5.6%), and C. haemulonii complex (33.3%). For voriconazole, resistance rates were 7.9% in C. parapsilosis ss, 16.3% in C. glabrata ss, and 33.3% in C. orthopsilosis. Resistance to posaconazole was highest in C. albicans ss (60.4%) and C. krusei (37.5%). For amphotericin B, resistant strains were identified in species such as C. kefyr (6.6%), C. parapsilosis ss (1.1%), C. glabrata ss (0.81%) and C. haemulonii complex (33.3%). Resistance to echinocandins was detected in C. albicans ss, C. glabrata ss, C. kefyr and C. krusei. Non-wild strains, with probable mutations associated with resistance, were observed in species such as C. parapsilosis ss, C. tropicalis...(AU)