Mujer anciana con el síndrome de las uñas amarillas, artritis reumatoide e hipotiroidismo
Elderly woman with yellow nail syndrome, rheumatoid arthritis and hypothyroidism
VozAndes; 25 (1-2), 2014
Publication year: 2014
The yellow nail syndrome is a scarcely reported condition, and its physiopathology
is not well understood. The main characteristics of this syndrome are yellowish
discoloration of the nail plates, pulmonary changes and pleural effusion, and
lymphedema of the lower limbs.
Case Report
An 85-year-old Brazilian woman, with history of bronchial asthma, rheumatoid
arthritis and arterial hypertension, was complaining of breathlessness, lower
limb edema, and intense oliguria. Over the previous 40 years she had been
treated with aurothioglucose, prednisone, and NSAIDs. Yellowish nail changes
developed in her hand and toe fngers, and lung and pleural changes were
detected by chest radiography and computerized tomography. With evidence
of classical triad, the yellow nail syndrome was characterized. Laboratory tests
showed elevated levels of TSH and normal levels of free-T4, establishing the
additional diagnosis of subclinical hypothyroidism.
Conclusion
The purpose of this report is to discuss uncommon associated conditions with
yellow nails syndrome, which is considered a rare clinical entity.
El síndrome de las uñas amarillas es una condición escasamente reportada, y
su fsiopatología no es bien entendida. Las principales características de este
síndrome son la decoloración amarillenta de las placas de las uñas, alteraciones
pulmonares y efusión pleural, y linfedema de las extremidades inferiores.
Presentación de caso
Mujer brasileña, 85 años de edad, con antecedentes de asma bronquial,
artritis reumatoide y hipertensión arterial se quejaba de falta de aire, edema
de miembros inferiores y oliguria intensa. Durante los últimos 40 años había sido
tratada con aurotioglucosa, prednisona, y AINEs. Uñas amarillas desarrollaron
en los dedos de manos y pies, y cambios pulmonares y pleurales fueron detectados por radiografía de tórax y tomografía computarizada. Con evidencia de
la tríada clásica, se caracterizó el síndrome de las uñas amarillas. Las pruebas
de laboratorio mostraron niveles elevados de TSH, con niveles normales de T4
libre, y se estableció el diagnóstico adicional de hipotiroidismo subclínico.
Conclusión
El propósito de este informe es analizar condiciones poco comunes asociadas
con el síndrome de las uñas amarillas, que se considera una entidad clínica
rara.