Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca; 16 (3), 2006
Publication year: 2006
Introducción:
El quiste de
colédoco es una anomalía congénita
de la vía biliar caracterizada
por dilataciones quísticas
de los conductos biliares intra
y/o extrahepáticos. Caso clínico:
Paciente femenino de 18 años
de edad, diabética tipo 1 sin
adherencia al tratamiento, que
consulta por dolor abdominal
localizado en epigastrio e hipocondrio
derecho de 24 hs de
evolución junto con polidipsia y
poliuria. Se realiza diagnóstico
clínico-humoral de cetoacidosis
diabética. La Ecografia y la Tomografía
Computada abdominal
muestran:
vesícula alitiásica
de paredes finas, vía biliar
intrahepática no dilatada y formación
liquida con burbuja aérea
en su interior en contacto
con la cabeza del páncreas. Colangioresonancia:
muestra quiste
de colédoco tipo I con imágenes
negativas en su interior.
Comienza con tratamiento médico
de la cetoacidosis y una vez
estabilizada, se realiza resección
del quiste con hepaticoyeyunoanastomosis
en Y de Roux. Resultados:
Buena evolución
postoperatoria. Anatomía patológica
confirma quiste de colédoco
con ausencia de células
atípicas. Alta hospitalaria al 7º
día postoperatorio, con control
por consultorio externo de cirugía
y endocrinología. Conclusión:
El quiste de colédoco en el
adulto, en forma infrecuente
puede presentarse como un hallazgo
en el contexto de otra enfermedad.
Introduction:
The choledochal
cyst is a congenital anomaly
of the bile duct characterized
by cystic dilatations of intraand/
or extra- hepatic bile ducts.
Clinical Case:
18 year old female
patient with type 1 diabetics
showing no adherence to treatment
goes for consultation because
she was suffering a 24
hour evolution abdominal pain
located at the right epigastrium
and hypocondrium with polydipsia
and polyuria. A clinical/humoral
diagnosis of diabetic ketoacidosis
was reached. Ultrasound
and abdominal CT scan
show:
alitiasic gallbladder with
thin walls, undilated intrahepatic
bile duct, and liquid formation
with an air bubble inside in
contact with the pancreas' head.
The cholangio magnetic resonance
shows a Type I choledochal
cyst with negative images inside.
The patient starts medical
treatment for ketoacidosis and,
once this condition is stabilized,
the cyst is resected by Roux -en-
Y hepaticojejunoanastomosis.
Results:
The patient shows good
post-surgical evolution. Pathological
findings confirm a choledochal
cyst with absence of aty
pical cells. The patient is discharged
on the seventh day after
surgery and controlled at the
surgery and endocrinology outpatient
service. Conclusion:
The
choledochal cyst in adults is rare
to appear as a finding within the
context of another disease.