Abordagem cirúrgica do lentigo maligno facial pela técnica de Spaghetti
Surgical approach of facial lentigo maligna with the Spaghetti technique
Surg. cosmet. dermatol. (Impr.); 10 (4), 2018
Publication year: 2018
A completa remoção cirúrgica do lentigo maligno é desafiadora devido à dificuldade em
determinar margens, disseminação subclínica e frequente localização facial. Neste artigo,
relata-se abordagem cirúrgica de extenso lentigo maligno facial pela técnica de spaghetti,
com margens livres no terceiro estágio cirúrgico. Essa técnica consiste na ressecção de
margem circular periférica aos limites clínicos do tumor com avaliação histológica, sem
remoção da lesão. Novas etapas incluem ampliação das margens comprometidas até que
todo o perímetro esteja livre, quando então a ressecção do tumor e a reconstrução do defeito
cirúrgico são realizadas simultaneamente. Objetiva atingir margens livres preservando
tecido em áreas estéticas e funcionais.
Complete surgical removal of lentigo maligna is challenging due to the difficulty in determining margins,
subclinical spread and frequent facial location. In this article, we report the surgical approach of an
extensive facial lentigo maligna with the “spaghetti” technique, with free margins in the third surgical
step. This technique consists in the resection of a circular margin surrounding the clinical boundaries of
the tumor, with histological evaluation, without removing the lesion. New steps include widening of
the affected margins until the whole area is free, when tumor resection and reconstruction of the surgical
defect take place simultaneously. The aim is to reach the free margins, preserving tissue in aesthetic and
functional areas.