Os autores relatam o caso de um paciente admitido no Hospital da Lagoa (INAMPS-RJ), após quatro episódios intermitentes de hemorragia digestiva alta, com antecedentes de cirurgia vascular abdominal. Os exames pré-operatórios näo estabeleceram o diagnóstico etiológico, embora a endoscopia digestiva alta efetuada no pré-operatório evidenciasse a presença de um fio de sutura inabsorvível, ao nível da 2ª/3ª porçäo duodenal. Durante laparotomia exploradora, identificou-se o fio de sutura, näo se documentando no entanto a presença de fístula aorto-entérica. Após alta hospitalar, apresentou sangramento maciço, sendo encaminhado à cirurgia de emergência, ocasiäo em que foi identificado o trajeto fistuloso. A apropósito deste caso, os autores fazem uma ampla revisäo sobre o tema