Avaliação de uma coorte de transplante cardíaco por escore relacionado ao doador
Assessment of a heart transplantation cohort using a donor-related scoring system

Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo; 29 (3 Supl), 2019
Publication year: 2019

Existem poucos sistemas de avaliação de mortalidade após transplante cardíaco (TC) que se baseiem em fatores relacionados com o doador e que sejam capazes de predizer o prognóstico. Identificar características dos doadores que têm impacto na sobrevida depois do TC pode contribuir para melhorar os resultados e a alocação de órgãos. Aplicamos um sistema de avaliação americano para predizer a mortalidade pós-TC em uma coorte brasileira.

Objetivo:

Avaliar um escore americano como preditor de mortalidade depois de TC em uma coorte brasileira.

Métodos:

Análise de uma base de dados de um centro de TC brasileiro de 2013 a 2015.

Foram avaliadas quatro características dos doadores:

tempo de isquemia, idade do doador, discordância racial doador/receptor e a função renal do doador. A sobrevida foi estimada pelo teste de log-rank em faixas de pontuação pré-determinadas.

Resultados:

Foram 110 doadores, 89% homens e 62% brancos. A principal causa de morte foi trauma (66,6%). Os doadores tinham em média 29,8 anos, 18,6 de relação Nitrogênio da ureia sanguínea / Creatinina, 175 minutos de tempo de isquemia e 42% de discordância racial com o receptor. Não houve diferença de sobrevida entre as faixas de pontuação.

Conclusão:

Apesar de preditor de mortalidade após transplante cardíaco em uma população americana, esse escore não foi útil para uma coorte de transplante brasileira. As diferenças, inclusive a alta taxa de miscigenação pode ser uma explicação para esses achados
here are few systems to assess mortality after heart transplantation (CT) that are based on donor-related factors and can predict prognosis. Identifying donor characteristics that impact post-CT survival can contribute to improved outcomes and organ allocation. We applied a US evaluation system to predict mortality after CT in a Brazilian cohort.

Objective:

To evaluate an American score as a predictor of mortality following CT in a Brazilian cohort.

Method:

Database analysis of a Brazilian CT center from 2013 to 2015.

Four donor characteristics were evaluated:

ischemia time, donor age, donor-recipient race mismatch, and donor renal function. Survival was estimated by the log-rank test in predetermined score ranges.

Results:

There were 110 donors, 89% male and 62% white. The main cause of death was trauma (66.6%). Donors had a mean age of 29.8 years, a mean blood urea nitrogen / creatinine ratio of 18.6, a mean ischemia time of 175 minutes, and race mismatch with the recipient of 42%. There was no difference in survival between the score ranges.

Conclusion:

Although it was a predictor of mortality after cardiac transplantation in an American population, this score was not useful for a Brazilian transplant cohort. Differences, including the high rate of miscegenation, may explain these findings

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