Rev. inf. cient; 98 (4), 2019
Publication year: 2019
Introducción:
la prescripción de fármacos inhibidores de la vitamina K
exige el control del efecto anticoagulante. Objetivo:
caracterizar a los
pacientes con antecedentes de tratamiento con warfarina sódica al
momento del ingreso en la unidad de terapia intensiva del Hospital
General Docente Dr Agostinho Neto durante el periodo 2016-
2018. Método:
se realizó estudio analítico, retrospectivo y longitudinal. Se estudiaron 54 pacientes con las características señaladas, que se agruparon en un grupo control (n=16) con anticoagulación adecuada y un grupo estudio (n=38) también con anticoagulación adecuada. Se estudiaron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio.
Resultados:
Un total de 16 pacientes presentó nivel adecuado de
anticoagulación y en, 38, nivel de anticoagulación fue inadecuado. La
warfarina sódica se indicó más en pacientes con prótesis valvular
cardiaca mecánica (20,0 por ciento), y en estos fue más común la
anticoagulación inadecuada. Los factores más relacionados con la
anticoagulación adecuada fueron la supervisión médica frecuente (p=0,0000), que no usaron fármacos que interfieran con la acción del
fármaco (p=0,0000) y el cumplimiento del tratamiento (p=0,0000). En 22 pacientes se presentaron complicaciones hemorrágicas y la más común fue la hemorragia cerebral y, 16, presentaron complicaciones tromboembólicas y la más frecuente fue el embolismo cerebral. Fallecieron 3 pacientes por complicaciones hemorrágicas y 9 por complicaciones tromboembólicas. En 21 pacientes la indicación del fármaco fue inapropiada. Conclusiones:
se revela la necesidad del
control de la adecuada adherencia terapéutica del paciente pues el
inadecuado efecto anticoagulante genera complicaciones que pueden
determinar la muerte del paciente(AU)
Introduction:
the prescription of vitamin K inhibitor drugs requires
control of the anticoagulant effect. Objective:
to characterize patients
with a history of treatment with warfarin sodium at the time of
admission to the intensive care unit of the General Teaching Hospital
Dr Agostinho Neto during the 2016-2018 period. Method:
an
analytical, retrospective and longitudinal study was carried out. 54
patients with the characteristics indicated were studied, which were
grouped in a control group (n=16) with adequate anticoagulation and a
study group (n=38) also with adequate anticoagulation.
Sociodemographic, clinical and laboratory variables were studied.
Results:
A total of 16 patients presented adequate level of
anticoagulation and, in 38, level of anticoagulation was inadequate.
Sodium warfarin was indicated more in patients with mechanical cardiac
valve prostheses (20.0per cent), and inadequate anticoagulation was more
common in these. The factors most related to adequate anticoagulation
were frequent medical supervision (p=0.0000), who did not use drugs
that interfere with the action of the drug (p=0.0000) and treatment
compliance (p=0.0000). In 22 patients there were hemorrhagic
complications and the most common was cerebral hemorrhage and, 16,
they presented thromboembolic complications and the most frequent
was cerebral embolism. Three patients died from bleeding complications
and 9 from thromboembolic complications. In 21 patients the indication
of the drug was inappropriate. Conclusions:
the need to control the
adequate therapeutic adherence of the patient is revealed because the inadequate anticoagulant effect generates complications that can
determine the death of the patient(AU)
Introdução:
a prescrição de medicamentos inibidores da vitamina K
requer controle do efeito anticoagulante. Objetivo:
caracterizar
pacientes com histórico de tratamento com varfarina sódica no
momento da admissão na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral
de Ensino Dr Agostinho Neto no período 2016-2018.Método:
estudo
analítico, retrospectivo e longitudinal. Foram estudados 54 pacientes
com as características indicadas, os quais foram agrupados em um
grupo controle (n=16) com anticoagulação adequada e um grupo estudo
(n=38) também com anticoagulação adequada. Foram estudadas
variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Resultados:
Um
total de 16pacientes apresentou nível adequado de anticoagulação e, em
38, o nível de anticoagulação foi inadequado. A varfarina sódica foi mais
indicada em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas
(20,0 por cento), sendo a anticoagulação inadequada mais comum. Os fatores
mais relacionados à anticoagulação adequada foram a supervisão
médica frequente (p=0,0000), que não utilizou medicamentos que
interferem na ação do medicamento (p=0,0000) e adesão ao
tratamento (p=0,0000) Em 22 pacientes houve complicações
hemorrágicas e a mais comum foi hemorragia cerebral; 16
apresentaram complicações tromboembólicas e a mais frequente foi
embolia cerebral. Três pacientes morreram por complicações
hemorrágicas e 9 por complicações tromboembólicas. Em 21 pacientes,
a indicação do medicamento foi inadequada. Conclusões:
a
necessidade de controlar a aderência terapêutica adequada do paciente
é revelada, pois o efeito anticoagulante inadequado gera complicações
que podem determinar a morte do paciente(AU)