VozAndes; 21 (1), 2010
Publication year: 2010
Introducción:
Determinar la prevalencia de pie diabético y validar el Puntaje de
Riesgo de úlcera en pie diabético del Scottish Intercollegiate Guidelines Network en
el Instituto Médico Vida, de la ciudad de Quito, entre enero y septiembre de 2008.
Métodos:
Un modelo de validación de prueba diagnóstica. Se evaluó 100 pacientes
para examinar la presencia de úlceras; fueron clasificados según el grupo de riesgo del
puntaje y se asignó valores a cada variable del mismo para construir una nueva escala.
Posteriormente se realizó un seguimiento para comparar el desarrollo de úlcera con el
riesgo asignado.
Resultados:
La prevalencia obtenida fue del 11%, del total de la muestra observada
(edad 62.35± 13.12[DE]; 44% varones; duración de diabetes 9.67 ± 8.25 [DE]) se
clasificó como bajo riesgo a 57%, moderado riesgo a 34% y alto riesgo a 9%. Dos
pacientes desarrollaron úlcera (2%); la sensibilidad fue de 50% y la especificidad de
97%, el valor predictivo positivo y negativo fue del 25% y el 99%, respectivamente;
y al calcular los índices de máxima verosimilitud se obtuvo una probabilidad post-test
positiva del 55% y negativa del 4%. El índice kappa ponderado de Cohen fue de 0.31.
Se obtuvo curva ROC con un área bajo la curva de 0.654 (IC 95% 0.157 – 1.150).
Conclusiones:
Esta herramienta clasifica a los pacientes diabéticos como alto o bajo
riesgo de desarrollar úlceras en pie y es un instrumento sencillo para ser aplicado en
atención primaria.
Introduction:
Determine the prevalence of diabetic foot and validate the score of
Risk of diabetic foot ulcer from the Scottish Intercollegiate Guidelines Network in
the Life Medical Institute, of the city of Quito, between January and September 2008.
Methods:
A diagnostic test validation model. 100 patients were evaluated
to examine the presence of ulcers; were classified according to the risk group of the
score and values were assigned to each variable of the same to build a new scale.
Subsequently, a follow-up was carried out to compare the development of ulcer with the
assigned risk.
Results:
The prevalence obtained was 11%, of the total sample observed
(Age 62.35 ± 13.12 [DE]; 44% male; duration of diabetes 9.67 ± 8.25 [DE]) is
classified as low risk at 57%, moderate risk at 34% and high risk at 9%. Two
patients developed ulcer (2%); the sensitivity was 50% and the specificity of
97%, the positive and negative predictive value was 25% and 99%, respectively;
and when calculating the maximum likelihood indices a post-test probability was obtained
55% positive and 4% negative. Cohen's weighted kappa index was 0.31.
ROC curve was obtained with an area under the curve of 0.654 (95% CI 0.157 - 1.150).
Conclusions:
This tool classifies diabetic patients as high or low.
risk of developing foot ulcers and is a simple instrument to be applied in
primary care