Se describe la experiencia en cirugía videolaparoscópica del Servicio de Clínica Quirúrgica, realizada en un período de 3 años (1995-1998). Se presentan los resultados obtenidos en un grupo de 284 pacientes, 204 de sexo femenino y 80 de sexo masculino, con edades comprendidas entre 16 y 82 años (valor promedio 37.66 años). Los diagnósticos ecográficos se comparan con los hallazgos intraoperatorios y de anatomía patológica.

Por estudios ecográficos se diagnostican:

litiasis vesiculares (250); colecistitis (23); pólipo vesicular (1); cálculos enclavados en el bacinete (10).

En el acto intraoperatorio se confirman:

litiasis vesiculares (252), colecistitis (23), hidrops vesicular por cálculos enclavados en bacinete (1), pólipo vesicular (1) y adenocarcinoma de vesícula (1).

El número de casos operados por patología fue:

255 litiasis vesiculares (89.80%); 27 colecistitis (9.5%), de los que 21 fueron agudos y 6 crónicos; 1 pólipo vesicular (0.35%); 1 adenocarcinoma de vesícula (0.35%). Se convierten a cirugía convencional 14 casos (4.92%) de los 284 casos estudiados: a) 21.42% por hemorragia intraoperatoria (3/14); b) 42.85% por adherencias múltiples (6/14); c) 14.28% por falta de identificación del conducto cístico (2/14); d) 7.14% por cálculo enclavado en cístico (1/14); e) 14.31% por dificultades técnicas (2/14). Se plantean las ventajas de la cirugía videolaparoscópica con respecto a la cirugía convencional.

Palabras claves:

cirugía videolaparoscópica, colecistectomía, colecistitis, litiasis vesicular.