Varón de 50 años con disnea, tos, pérdida de peso, mialgias y poliartralgias de nueve meses de evolución. La tomografía computarizada (TC) evidenció masa pleural, sólida, de densidad heterogénea, vascularizada, con diámetros mayores de 18x16 cm, asociada a líquido pleural libre, atelectasia del pulmón adyacente y dilatación del esófago en toda su extensión, como hallazgo incidental (Figura 1). El estudio de la masa resecada (Figura 2) demostró pleomorfis-mo celular, Ki-67 60%, áreas necróticas, numerosas mitosis, posi-tividad para BCL2 y CD34, y negatividad para S100 y vimentina. Se diagnosticó tumor fibroso solitario de pleura maligno. El tumor fibroso solitario de pleura es una neoplasia rara, gene-ralmente benigna. El 10% de TFSP son potencialmente malignos y pueden cursar con recurrencia local y metástasis (1-3).

El comportamiento maligno se asocia a factores pronósticos que incluyen:

elevada actividad mitótica, necrosis, bordes quirúrgicos positivos y un diámetro tumoral mayor de 10 cm (1, 4, 5).