Prevalence of cataract complications in patients with pseudoexfoliation syndrome in Northwestern Spain

Vazquez-Ferreiro, Pedro; Carrera-Hueso, Francisco J; Barreiro-Rodriguez, Lidia; Diaz-Rey, Marta; Jornet, Jaime E Poquet

ABSTRACT Purpose:

To assess the relationship between pseudoexfoliation syndrome and incidence of complications and related clinical factors in patients undergoing cataract surgery.

Methods:

We conducted a retrospective cohort study of 503 of 551 patients who underwent phacoemulsification surgery over 2 years in a health care district in Northwest Spain. In total, 120 of 681 eyes undergoing the procedure had pseudoexfoliation syndrome. Data on the surgical procedure and associated complications were extracted from the medical record. Complications included any combination of posterior capsular rupture, vitreous loss, zonular dialysis, and nuclear or lens luxation.

Results:

We found a significant association between pseudoexfoliation syndrome and zonular dialysis (odds ratio [OR], 6.89; 95% CI, 2.27-20.93), intraoperative miosis (OR, 2.15; 95% CI, 1.10-4.22), and lens luxation >1.5 mm (OR, 9.49; 95% CI, 0.85-105.54). However, when adjusting for the overall risk of complications in pseudoexfoliation syndrome patients in consideration of myopia, use of anticoagulants or α-agonists, previous mydriasis, and anterior chamber length, the OR decreased to 1.02 (95% CI, 0.47-2.21) and was therefore not significant.

Conclusion:

Zonular dialysis and intraoperative miosis were intraoperative complications in cataract surgery patients with pseudoexfoliation syndrome when compared to controls.

RESUMO Objetivo:

Avaliar a relação entre a síndrome de pseudoexfoliação e a prevalência de complicações e fatores clínicos relacionados em pacientes submetidos à cirurgia de catarata.

Métodos:

Foi realizado um estudo retrospectivo de coorte de 503 de 551 pacientes que se submeteram à cirurgia de facoemulsificação durante 2 anos em um distrito de saúde no noroeste da Espanha. No total, 120 dos 681 olhos submetidos ao procedimento apresentavam síndrome de pseudoexfoliação. Dados sobre o procedimento cirúrgico e complicações associadas foram obtidos dos prontuários médicos. As complicações incluíram qualquer combinação de ruptura da cápsula posterior, perda de humor vítreo, diálise zonular e luxação do núcleo ou do cristalino.

Resultados:

Encontramos uma associação significativa entre síndrome de pseudoexfoliação e diálise zonular (razão de probabilidade [RP]: 6,89; IC 95%, 2,27-20,93), a miose perioperatória (RP: 2,15; IC 95%, 1,10-4,22) e luxação do cristalino >1,5 mm (RP: 9,49; IC 95%, 0,85-105,54). Porém, ao ajustar para o risco global de complicações em pacientes com síndrome de pseudoexfolição em consideração à miopia, uso de anticoagulantes ou α-agonistas, midríase prévia e comprimento da câmara anterior, a RP diminuiu para 1,02 (IC 95%, 0,47-2,21) e não foi, portanto, significativo.

Conclusão:

A diálise zonular e a miose intraoperatória foram complicações intraoperatórias em pacientes submetidos à cirurgia de catarata com síndrome de pseudoexfoliação quando comparados aos controles.