Rev. bras. cancerol; 65 (2), 2019
Publication year: 2019
Introdução:
A obesidade é considerada fator prognóstico negativo para mulheres com câncer de mama; entretanto, sua influência sobre o curso da doença pode ser diferenciada nos subtipos moleculares. Objetivo:
Analisar a influência do índice de massa corporal (IMC) na sobrevida de mulheres com câncer de mama segundo o subtipo molecular. Método:
Realizada revisão integrativa de literatura utilizando estratégia PICOS para formulação da pesquisa, identificação de palavras-chave e definição dos critérios de elegibilidade. Estudos que analisaram a influência do IMC na sobrevida de mulheres com câncer de mama, por subtipo tumoral, utilizando risco proporcional de COX e/ou Kaplan-Meier, publicados até junho de 2018, foram identificados nas bases PubMed, BVS, Scopus e Web of Science. Resultados:
Foram selecionados 23 estudos entre 446 identificados. Mulheres com tumores do tipo triplo-negativo nas maiores categorias de IMC exibiram pior sobrevida em quatro dos 17 estudos incluindo esse subtipo. Nos casos de tumores luminal, IMC elevado foi fator prognóstico negativo em sete entre 11 estudos. Para HER2 (receptor tipo 2 do fator de crescimento epidérmico humano) superexpresso, houve pior sobrevida quando IMC elevado em dois dos seis estudos. Entre os HER2 positivos, independente do status hormonal, observou-se pior sobrevida para mulheres com maiores IMC em dois dos cinco estudos. Conclusão:
O efeito do IMC na sobrevida de mulheres com câncer de mama parece ser diferenciado de acordo com o subtipo tumoral, sendo seu efeito, aparentemente, maior naquelas com tumores luminais.
Introduction:
Obesity is considered a negative prognostic factor for women with breast cancer, however, its influence on the course of the disease can be differentiated in molecular subtypes. Objective:
To analyze the influence of the body mass index (BMI) on the survival of women with breast cancer according to the molecular subtype. Method:
Integrative review using PICOS strategy for the design of the study, identification of keywords and definition of eligibility criteria. Studies that analyzed the influence of BMI on the survival of women with breast cancer, by tumor subtype, using COX regression and/or Kaplan-Meier published until June 2018 were identified in PubMed, VHL, Scopus and Web of Science databases. Results:
There were selected 23 studies from 446 identified. Women with triple negative tumors in higher BMI categories presented worse survival in four of the seventeen studies including this subtype. In cases of luminal tumors, high BMI was a negative prognostic factor in seven of the eleven studies. For HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor-type 2) overexpressed, there was worse survival for higher BMI in two of the six studies. Among HER2 positive women regardless of hormone status, it was observed worse survival for women with higher BMI in two of the five studies. Conclusion:
The effect of BMI on the survival of women with breast cancer appears to be differentiated according to the tumor subtype, and its effect is apparently greater in those with luminal tumors.
Introducción:
La obesidad se considera un factor pronóstico negativo para las mujeres con cáncer de mama y su influencia sobre el curso de la enfermedad puede diferenciarse en los subtipos moleculares. Objetivo:
Analizar la influencia del índice de masa corporal (IMC) en la supervivencia de las mujeres con cáncer de mama según subtipo molecular. Método:
Realizada revisión integrativa utilizando estrategia PICOS para formulación de la investigación, identificación de palabras clave y definición de los criterios de elegibilidad. Los estudios que analizaron la influencia del IMC en la supervivencia, por subtipo tumoral, utilizando regresión de COX y/o Kaplan-Meier publicados hasta junio de 2018 fueron identificados en PubMed, BVS, Scopus y Web of Science. Resultados:
Se seleccionaron 23 estudios. Las mujeres con tumores triple negativo en las mayores categorías de IMC mostraron peor sobrevida en cuatro de los diecisiete estudios incluyendo esse subtipo. Para casos de tumores lumínicos, IMC elevado fue factor pronóstico negativo en siete entre once estudios. Para HER2 (receptor tipo 2 del factor de crecimiento epidérmico humano) superexpresado, hubo peor sobrevida cuando IMC elevado en dos de los seis estudios. Entre los HER2 positivos independientes del status hormonal, se observó peor sobrevida para mujeres con mayores IMC en dos de los cinco estudios. Conclusión:
El efecto del IMC en la supervivencia de las mujeres con cáncer de mama parece ser diferenciado de acuerdo con el subtipo tumoral, siendo su efecto, aparentemente, mayor en aquellas con tumores luminales.