Uso de fáscia peitoral maior em preenchimento de dorso nasal: relato de caso
Use of pectoralis major fascia in dorsal nasal augmentation: case report
Rev. bras. cir. plást; 34 (3), 2019
Publication year: 2019
O aumento do dorso nasal nas rinoplastias é foco de estudo
de diversos trabalhos que buscam as melhores fontes de
enxerto e técnicas cirúrgicas. A utilização de cartilagem já é
consagrada para este fim, a partir do septo nasal, da concha
auricular ou dos arcos costais. Nos últimos anos, têm-se
buscado meios para reduzir a palpabilidade e dispersibilidade
dos enxertos cartilaginosos. Assim, são descritos materiais
sintéticos, como o SURGICEL®; e, autólogos, representados
pelas fáscias. A fáscia temporal é mais amplamente utilizada,
porém requer uma nova incisão cirúrgica, aumentando o
tempo e a morbidade da cirurgia. É também descrito o uso de
fáscia lata e fáscia reto abdominal, comparativamente mais
espessas e menos flexíveis. Em muitos casos de rinoplastia fazse
necessária a retirada da cartilagem costal, o que permite a
coleta de fáscia do músculo peitoral maior pela mesma incisão
cirúrgica. Dessa forma, descrevemos a utilização da fáscia do
músculo peitoral maior envolvendo cartilagem costal picada,
em uma rinoplastia estruturada com aumento do dorso.
Increasing the nasal dorsum in rhinoplasty is the focus of several
studies that seek the best graft sources and surgical techniques.
The use of cartilage from the nasal septum, ear shell, or costal
arches is already established for this purpose. In recent years,
methods have been sought to reduce the palpability and
dispersibility of cartilaginous grafts. Thus, synthetic materials
such as SURGICEL® and autologous materials such as fascia
have been explored. Temporal fascia are more widely used but
require a new surgical incision, increasing surgical time and
morbidity. Also described is the use of fascia lata and rectus
abdominis fascia, which are comparatively thicker and less
flexible. In many rhinoplasty procedures, it is necessary to remove
the costal cartilage, which allows the collection of fascia from the
major chest muscles through the same surgical incision. Thus,
we describe the use of major chest muscle fascia and chopped
costal cartilage in structured rhinoplasty to increase the dorsum.
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