Sci. med. (Porto Alegre, Online); 29 (4), 2019
Publication year: 2019
OBJETIVO:
Avaliar a concordância entre três ferramentas de triagem nutricional validadas para pediatria entre si e a correlação com os parâmetros antropométricos de pacientes hospitalizados com síndrome nefrótica. MÉTODOS:
Estudo transversal com crianças e adolescentes de ambos os sexos internados na enfermaria pediátrica de um hospital universitário, com diagnóstico de síndrome nefrótica. Foram aplicados três instrumentos de triagens nutricionais:
triagem de risco para estado nutricional e crescimento (STRONGkids), pontuação pediátrica de desnutrição de Yorkhill (PYMS) e ferramenta de rastreio para a avaliação da desnutrição em pediatria (STAMP). Foram coletados dados de peso, altura e perímetro do braço. A estimativa de concordância relativa entre os instrumentos foi analisada com o teste de Kappa ponderado e as correlações com os parâmetros antropométricos foram avaliadas com o teste de correlação de Spearman. RESULTADOS:
Foram avaliados 11 pacientes, com idade mínima de 2 anos e máxima de 10 anos. As ferramentas de triagem detectaram prevalência de risco nutricional moderado e elevado. Foi observada concordância moderada (k=0,47) entre a PYMS e a STAMP e não houve correlação entre as triagens e os dados antropométricos. Com relação aos parâmetros antropométricos, 100% dos participantes tinham peso adequado para idade, 63,6% dos participantes foram diagnosticados com eutrofia pelo indicador IMC/idade e 81,8% tinham estatura adequada para idade de acordo com o indicador estatura/idade. Após a análise do perímetro do braço, 27,3% estavam em risco de desnutrição. CONCLUSÕES:
A despeito de não haver recomendações para uso de triagens nutricionais pediátricas específicas para cada situação clínica, duas das três triagens analisadas neste estudo apresentaram moderada concordância entre elas. Contudo, as triagens testadas não refletiram o estado nutricional antropométrico da população avaliada.
AIMS:
To evaluate the concordance between three validated nutritional screening tools for pediatrics among themselves and the correlation with the anthropometric parameters of patients hospitalized with nephrotic syndrome. METHOD:
Cross-sectional study with children and adolescents of both sexes hospitalized in the pediatric ward of a university hospital and diagnosed with nephrotic syndrome. Three nutritional screening instruments were applied:
Screening of Risk for Nutritional Status and Growth (STRONGkids), Paediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) and Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP). Data on weight, height and upper arm perimeter was collected, and three nutritional screening tools were applied: The estimate of relative agreement between the instruments was evaluated with the weighted Kappa test and the correlations with anthropometric parameters were assessed with the Spearman’s Correlation Test. RESULTS:
We evaluated 11 patients, with a minimum age of 2 years and a maximum of 10 years. Screening tools detected prevalence of medium and high nutritional risk. Moderate agreement (k=0.47) was observed between PYMS and STAMP and there was no correlation between the screening tools’ result and the anthropometric data. Regarding the anthropometric parameters, 100% of the participants had adequate weight for age, 63.6% of the participants were diagnosed with normal weight by the BMI/Age index and 81.8% had adequate height for age according to the index Height/Age. After analysis of the upper arm perimeter, 27.3% were at risk of malnutrition. CONCLUSIONS:
Despite the fact that are no recommendations for use of pediatric nutritional screening tools specific to each clinical situation, two of the three screening tools analyzed in this study demonstrated moderate agreement between them. However, the tested tools did not reflect the anthropometric nutritional status of the evaluated population.