Linfoma anaplásico de grandes células relacionado ao implante mamário: revisão sistemática da literatura
Breast implant-associated anaplastic large-cell lymphoma: a systematic literature review
Rev. bras. cir. plást; 34 (4), 2019
Publication year: 2019
O linfoma anaplásico de grandes células associado ao implante
de mama (Breast Implant Associated Anaplastic Large Cell
Lymphoma - BIA-ALCL) é uma doença maligna recentemente
descoberta, rara e possivelmente associada aos implantes
mamários texturizados. Essa revisão da literatura teve como
objetivo trazer novas atualizações acerca da epidemiologia,
fisiopatologia e fatores de risco para desenvolvimento do BIAALCL.
Foi realizado o levantamento de dados do período de
dezembro de 2018 a fevereiro de 2019, através das bases de
dados PUBMED, LILACS e Scielo sendo selecionados 10 artigos
publicados entre 2016 e 2018. Foi encontrada uma incidência
variando entre 2,8:100.
000 a 1:
3 milhões de pacientes com implantes mamários. Os dados coletados corroboram para a teoria de que não há uma relação direta de causa e efeito entre os implantes mamários, mormente os texturizados, e o desenvolvimento do BIA-ALCL, podendo esses ser considerados somente como fatores de risco e não agentes causadores. A teoria fisiopatológica mais aceita é a de que os implantes mamários com maior área de superfície levariam a formação de maior biofilme por maior adesão bacteriana gerando inflamação crônica mais proeminente, levando ao gatilho para a transformação maligna das células T. As informações explicitadas nessa revisão devem auxiliar na ampliação de estudos acerca da doença e criação de políticas públicas para a prevenção e diagnóstico precoce de tal enfermidade. Pelos dados encontrados há necessidade de que cirurgiões plásticos realizem acompanhamento mais próximo de seus pacientes, assim como orientem os pacientes antes das cirurgias sobre a existência da doença.
Breast implant-associated anaplastic large-cell lymphoma
(BIA-ALCL) is a newly discovered and rare cancer possibly
associated with textured breast implants. This literature
review investigates its epidemiology, pathophysiology, and
risk factors. PubMed, LILACS, and SciELO databases were
searched from December 2018 to February 2019, and 10
articles published between 2016 and 2018 were selected.
The incidence of BIA-ALCL ranged from 2.
8:
100,000 to 1:3 million breast implants. The obtained data corroborate the hypothesis that there is no direct cause and effect relationship between breast implants, especially textured implants, and BIA-ALCL, and these implants can be considered risk factors but not causative factors. The most accepted hypothesis on disease pathophysiology is that breast implants with larger surface areas may promote bacterial adhesion and biofilm formation, leading to severe chronic inflammation, triggering the malignant transformation of T cells. This review provides knowledge on BIA-ALCL and helps develop and implement public policies for disease prevention and timely diagnosis. The data highlight that long-term follow up is necessary and that surgeons should advise patients of the potential risk of developing BIA-ALCL before performing the implant surgery.
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