Aflibercept versus dexametasona en edema macular secundario a la oclusión de la vena central de la retina
Aflibercept versus dexamethasone for macular edema secondary to central retinal vein occlusion
Medwave; 19 (11), 2019
Publication year: 2019
INTRODUCCIÓN El edema macular es una complicación frecuente de la oclusión de la vena central de la retina que clínicamente provoca deterioro de la agudeza visual. Los tratamientos más utilizados son el implante de dexametasona y los fármacos anti factor del crecimiento endotelial vascular, destacando aflibercept dentro de estos. Sin embargo, no existe consenso acerca de qué tratamiento constituye la mejor alternativa. MÉTODOS Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un meta análisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Identificamos dos revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron cuatro estudios primarios, todos ensayos aleatorizados. Concluimos que no es posible establecer si aflibercept es superior a dexametasona en términos de mejora de agudeza visual y seguridad, debido a que la certeza de la evidencia existente ha sido evaluada como muy baja.
INTRODUCTION Macular edema is a frequent complication of central retinal vein occlusion that might lead to deterioration of visual acuity. The most commonly used treatments are dexamethasone implant and anti-vascular endothelial growth factor drugs, being aflibercept one of the most commonly used them. However, there is no consensus about which treatment constitute the best alternative. METHODS We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS We identified two systematic reviews that included four primary studies overall, all randomized trials. We concluded that it is not possible to establish whether aflibercept is superior to dexamethasone in terms of improvement of visual acuity and safety, because the certainty of the existing evidence has been evaluated as very low.
Dexametasona/administración & dosificación, Edema Macular/tratamiento farmacológico, Receptores de Factores de Crecimiento Endotelial Vascular/administración & dosificación, Proteínas Recombinantes de Fusión/administración & dosificación, Inhibidores de la Angiogénesis/administración & dosificación, Antiinflamatorios/administración & dosificación, Bases de Datos Factuales, Edema Macular/etiología, Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto, Oclusión de la Vena Retiniana/complicaciones