Equilíbrio postural de pacientes em hemodiálise compara-dos a indivíduos sem doença renal crônica: estudo transver-sal

Jesus,  Luciana Angélica da Silva de; Lucinda, Leda Marília Fonseca; Colares, Luísa Gobbi; Freire, Clara Suppes Faria; Campos, Ana Flávia Moreira; Borém, Carolina Tristão; Coelho, Luísa Oliveira; Reboredo, Maycon Moura

Introdução:

Pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) apresentam fatores que contribuem para alterações no equilíbrio postural, aumentando o risco de quedas.

Objetivo:

Comparar o equilíbrio postural de pacientes em HD com indivíduos sem DRC, bem como verificar os fatores associados a alterações do equilíbrio postural nesses pacientes.

Material e métodos:

Foi realizado estudo transversal que incluiu um grupo de pacientes com DRC em Hemodiálise (GH) (n= 39, 55,1 ± 7,7 anos, 53,8% do gênero masculino) e um grupo controle (GC) com indivíduos sem DRC (n= 39, 55,3 ± 7,5 anos, 53,8% do gênero masculino). Os participantes foram submetidos a avaliações de equilíbrio postural (Mini Balance Evaluation Systems Test – Mini-BESTest), mobilidade funcional (Time Up and Go), velocidade de marcha (Gait Speed Measured over 4m), força muscular (preensão palmar e teste de sentar e levantar de 10 repetições) e qualidade de vida (36-Item Short Form Survey).

Resultados:

O GH apresentou pior equilíbrio postural avaliado pelo escore do Mini-BESTest [22 (3) vs. 24 (2); p<0,001] quando comparado ao GC. O equilíbrio postural nos pacientes em HD apresentou correlação significante com a velocidade de marcha (ρ= 0,381; p= 0,017) e a força muscular avaliada pelo teste de sentar e levantar (ρ= -0,358; p= 0,027). Na regressão linear múltipla foi observada associação do equilíbrio postural com a velocidade de marcha, sendo o coeficiente de determinação múltiplo de 0,291 e o coeficiente de determinação múltiplo ajustado de 0,231.

Conclusão:

Pacientes em HD apresentaram pior equilíbrio postural quando comparados a indivíduos sem DRC. O equilíbrio postural foi associado à velocidade de marcha nesses pacientes.

Introduction:

Patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing hemodialysis (HD) show several factors that contribute to postural balance impairment and higher risk of falls.

Objective:

To compare postural balance between HD patients and subjects without CKD, and to evaluate the factors associated with impairment of postural balance in these patients.

Material and methods:

A cross-sectional study was conducted, including a group of Hemodialysis patients (HG) (n= 39, 55.1 ± 7.7 years, 53.8% males) and a control group (CG) (n= 39, 55.3 ± 7.5 years, 53.8% male).

Participants were submitted to the following evaluations:

postural balance (Mini Balance Evaluation Systems Test - Mini-BESTest), functional mobility (Time Up and Go), gait speed (Gait Speed Measured over 4 m), muscle strength (handgrip and sit-to-stand test), and quality of life (36-Item Short Form Survey questionnaire).

Results:

The HG showed worse postural balance evaluated by Mini-BESTest score [22 (3) vs. 24 (2), p<0.001) when compared to CG. Postural balance was significantly correlated with gait speed (ρ= 0.381, p= 0.017) and muscle strength evaluated by the sit-to-stand test (ρ= -0.358, p<0.027). The linear regression showed an association between the postural balance and the gait speed. The multiple R-squared was 0.291 and the adjusted R-squared was 0.231.

Conclusion:

In the present study, HD patients showed worse postural balance when compared to the subjects without CKD. The postural balance was associated with gait speed in these patients.