Cualquiera sea el destino que técnicos y políticos postulen para el futuro de nuestro sistema de salud, la ruta de acceso deberá pasar por varias cuestiones (encrucijadas) que intentamos describir en este ensayo: el federalismo considerado como causa de “fragmentación“ del sistema y las distintas regiones del país desde la perspectiva de las acciones de salud;la contraposición de la beneficencia y la solidaridad en el seno del sistema; la necesidad de un pacto que resuelva la apropiada relación Nación–Provincias