Registros de enfermagem e os desafios de sua execução na prática assistencial
Nursing records and the challenges of their implementation in the assistance practice
Registros de enfermería y retos de su ejecución en la práctica asistencial

REME rev. min. enferm; 23 (), 2019
Publication year: 2019

Objetivo:

compreender a percepção do enfermeiro sobre a relevância dos registros de Enfermagem na prestação da assistência ao cliente.

Método:

trata-se de estudo descritivo, exploratório de natureza qualitativa, que foi desenvolvido em um hospital do município do norte do estado do Espírito Santo. Participaram deste estudo sete enfermeiros. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise de conteúdo.

Resultados:

foram organizados em categorias analíticas empíricas, a saber: definição e relevância dos registros de Enfermagem, dificuldades encontradas para a realização dos registros de Enfermagem e melhoria da qualidade dos registros de Enfermagem no cotidiano de trabalho. Observou-se que a Enfermagem se preocupa com o fazer, em detrimento aos registros sistemáticos de sua assistência.

Conclusão:

considerando que os registros de Enfermagem contribuem para a melhoria da qualidade da assistência, evidencia-se a necessidade de um acompanhamento mais rigoroso dos registros efetuados nos serviços de saúde. Destaca-se a necessidade de uma educação continuada no que concerne aos aspectos técnicos, éticos e legais dos registros de Enfermagem.(AU)

Objective:

to understand the nurse’s perception on the relevance of the Nursing records when providing customer care.

Method:

this is a descriptive and exploratory study of a qualitative nature, developed in a hospital in a municipality in the North of the state of Espírito Santo. Seven nurses participated in this study. Data was collected through semi-structured interviews. Content analysis was used.

Results:

the results were organized into empirical analytical categories, namely: definition and relevance of the Nursing records, difficulties encountered in the realization of the Nursing records and improvement of the quality of the Nursing records in daily work. It was observed that Nursing is concerned with the doing, to the detriment of the systematic records of its care.

Conclusion:

considering that Nursing records contribute to improve the quality of care, there is a need for a more rigorous monitoring of the records made in the health services. The need for continuing education regarding the technical, ethical and legal aspects of Nursing records is highlighted.(AU)

Objetivo:

comprender la percepción de los enfermeros sobre la relevancia de los registros de enfermería en la atención al cliente.

Método:

estudio descriptivo, exploratorio de naturaleza cualitativa, llevdo a cabo en un hospital del norte del estado de Espírito Santo. Siete enfermeros participaron en este estudio. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizó el análisis de contenido.

Resultados:

se organizaron en categorías analíticas empíricas, a saber: definición y relevancia de los registros de enfermería, dificultades encontradas en la realización de los registros de enfermería y mejora de la calidad de los registros de enfermería en el trabajo diario. Se observó que la enfermería se preocupa por ejecutar tareas, perjudicando los registros sistemáticos de las mismas.

Conclusión:

teniendo en cuenta que los registros de enfermería contribuyen a mejorar la calidad de la atención, existe la necesidad del seguimiento más riguroso de los registros realizados en los servicios de salud. Destacamos la necesidad de la educación continua en lo referente a los aspectos técnicos, éticos y legales de los registros de enfermería.(AU)

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