Infecção urinária multirresistente na gravidez
Multiresistant urinary infection in pregnancy
Femina; 45 (4), 2017
Publication year: 2017
Os micro-organismos que apresentam mecanismos de resistência aos antimicrobianos, como
produção de β-lactamase de espectro estendido (ESBL), resultam em uma maior dificuldade no
tratamento e exigem a utilização de antibióticos de largo espectro com frequência crescente.
Assim, este estudo busca revisar a literatura sobre as infecções causadas por micro-organismos
multirresistentes na gravidez. Foi realizada uma busca de artigos no PubMed, MedLine e Lilacs
usando-se unitermos, incluindo-se os estudos publicados de 2000 a 2016, de línguas portuguesa
e inglesa, envolvendo apenas seres humanos. Foram selecionados 59 artigos com força de evidência A e B.
Os critérios para inclusão no estudo são:
estarem grávidas e terem diagnóstico de infecção do trato urinário.Serão critérios de exclusão:
uso de antimicrobiano a menos de duas semanas antes da coleta da amostra e portadoras de doença imunossupressora. A verdadeira prevalência de ITU em gestantes por bactérias multirresistentes é desconhecida. As ITUs por bactérias produtoras de ESBL variam entre 1% e 40%. O tratamento mais aceito para os casos mais graves (pielonefrite ou bacteremia) é com carbapenêmicos. A nitrofurantoína e a fosfomicina têm sido utilizadas para tratar a cistite com patógenos produtores de ESBL com sucesso.(AU)
Microorganisms that have resistance mechanisms to antimicrobial agents, such as production of
β-lactamase extended spectrum (ESBL), result in greater difficulty in treatment and require the
use of broad spectrum antibiotics with increasing frequency. This study aims to review the literature on infections caused by multiresistant microorganisms in pregnancy. A search for articles
was conducted in PubMed, MedLine and Lilacs are using key words, including published studies
from 2000 to 2016, Portuguese and English, involving only human. 59 articles were selected on
strength of evidence A and B. The criteria for inclusion was pregnant and having diagnosed of
urinary tract infection.
The criteria for exclusion was:
use of antimicrobial less than two weeks before sample collection and suffering from immunosuppressive disease. The true prevalence of UTI in pregnant women by multiresistant bacteria is unknown. UTIs for ESBL-producing bacteria, ranging from 1% to 40%. The treatment more acceptable for the most serious cases (pyelonephritis or bacteremia) is with carbapenems. Nitrofurantoin and fosfomycin has been used to treat successfully with cystitis ESBL producers pathogens.(AU)
Cistitis/tratamiento farmacológico, Infecciones Urinarias/tratamiento farmacológico, Complicaciones Infecciosas del Embarazo/tratamiento farmacológico, Farmacorresistencia Bacteriana, Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple, Antibacterianos/uso terapéutico, Pielonefritis/tratamiento farmacológico, Bacteriemia/tratamiento farmacológico, Bacterias/efectos de los fármacos, Cistitis/epidemiología, Infecciones Urinarias/epidemiología, Prevalencia, Bases de Datos Bibliográficas