Clin. biomed. res; 39 (3), 2019
Publication year: 2019
Introdução:
As variações anatômicas das artérias hepáticas e do tronco celíaco
são de grande importância para cirurgias laparoscópicas, transplantes hepáticos,
intervenções radiológicas e tratamento de lesões abdominais. O grande aumento de
intervenções minimamente invasivas deixou os atos cirúrgicos com menos espaço
para o reconhecimento de estruturas anatômicas.
Métodos:
Foi realizado um estudo retrospectivo do banco de dados do Hospital
São Vicente de Paulo durante o ano de 2016, analisando imagens abdominais de
tomografia computadorizada com contraste e angiotomografias que envolvem a aorta
abdominal e seus ramos – um total de 461 imagens foram analisadas.
Resultados:
Dos 461 pacientes analisados, 86,9% apresentaram a conformação
usual do tronco celíaco – cuja anatômica é a origem tríplice com as artérias gástrica
esquerda, esplênica e hepática comum e artéria mesentérica superior se originando
sozinha da aorta abdominal. Dentre as anatomias anômalas (13%), o padrão mais
comum desses ramos foi a presença em 4,5% de um tronco hepatomesentérico e um
tronco gastroesplênico. No sistema arterial hepático a conformação mais prevalente
foram as artérias hepáticas direita e esquerda sendo ramos da hepática próprias em
66,3%. Das alterações anatômicas (33,2%), as mais comuns foram a presença de
uma artéria hepática esquerda acessória ramo da artéria gástrica esquerda (7,8%).
Conclusão:
Variações anatômicas do sistema arterial hepático e do tronco celíaco
são prevalentes, podendo apresentar diversos arranjos organizacionais. (AU)
Introduction:
Anatomical variations in the hepatic arteries and the celiac trunk
are of great importance for laparoscopic surgeries, liver transplants, radiological
interventions and treatment of abdominal injuries. A large increase in the number of
minimally invasive interventions hampered the recognition of anatomical structures
in surgical procedures.
Methods:
A retrospective study was performed using the 2016 São Vicente de Paulo
Hospital database of contrast-enhanced abdominal computed tomography images and
computed tomography angiographies showing the abdominal aorta and its branches.
In total, 461 images were analyzed.
Results:
Of the 461 patients analyzed, 86.9% had usual conformation of the celiac
trunk, which trifurcates into the left gastric artery, the common hepatic artery and the
splenic artery, while the superior mesenteric artery originates alone from the abdominal
aorta. Among the cases of anomalous anatomy (13%), the most common pattern in
these branches was the presence of a hepatomesenteric trunk and a gastrosplenic
trunk in 4.5%. In the hepatic arterial system, the most prevalent conformation was the
right and left hepatic arteries being branches of the hepatic artery proper in 66.3%.
Of all anatomical variations (33.2%), the most common were the presence of a left
accessory hepatic artery of the left gastric artery (7.8%).
Conclusion:
Anatomical variations in the hepatic arterial system and the celiac trunk
are common, having different structural arrangements. (AU)